第1题: [单项选择]
骶管阻滞的常见并发症不包括A. 毒性反应
B. 血压下降
C. 全脊髓麻醉
D. 术后尿潴留
参考答案:B
答案解析:骶管内有丰富的静脉丛,如骶管阻滞穿刺时损伤血管,使局麻药吸收加快,可发生毒性反应。如穿刺针插入过深,进入硬膜外囊内,则药液可误注入蛛网膜下腔而发生全脊髓麻醉。此外,术后尿潴留也较常见。骶管阻滞时由于麻
第2题:
[单选题]104.AD001 力的工程单位与国际单位的换算关系为:1kgf=()A.0.98N
B.8.9N
C.9.8N
D.O.89N
参考答案:C
第3题: [单项选择]
第一个横跨欧亚非大陆的帝国叫做()。A. 亚历山大帝国
B. 波斯帝国
C. 阿拉伯帝国
D. 罗马帝国
参考答案:B
第4题:
[简答题]神经系统检查参考答案:一、运动功能检查
(一)随意运动
随意运动是受意识支配的动作,是大脑皮质通过锥体束由骨骼肌来完成,用肌力来衡量。肌力是指肢体随意运动时肌肉收缩的力量。
1.检查法 以关节为中心检查肌群的伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等。医师从相反方向测试患者对阻力的克服力量。肌力分为0~5级。0级:无肢体活动,也无肌肉收缩,为完全性瘫痪。1级:可见肌肉收缩,但无肢体活动。2级:肢体能在床面上做水平移动,但不能抬起。3级:肢体能抬离床面,但不能抵抗阻力。4级:能做抵抗阻力的动作,但较正常差。5级:正常肌力。
2.临床意义 由运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运动的障碍称为瘫痪。中枢性瘫痪病变在上运动神经元,周围性瘫痪病灶在下运动神经元。二者鉴别见下表:
[YS116_261_2.gif]
(二)被动运动
被动运动是检查肌张力强弱的方法。肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度。
1.检查法 持患者完全放松的肢体以不同的速度和幅度对各个关节做被动运动,医师所感到的阻力的大小就是肌张力的强度。
2.临床意义 正常时肌肉有一定的张力。
(1)张力过低或缺失 见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。
(2)张力过高 折刀样肌张力过高见于锥体束损害,铅管样肌张力过高见于锥体外系损害。
(三)不随意运动
不随意运动是随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作,多数为锥体外系的损害。
1.震颤 静止性震颤见于帕金森病;动作性震颤见于小脑病变;扑翼样震颤主要见于肝性脑病。也可见于尿毒症和肺性脑病。
2.舞蹈症 是肢体及头面部的一种快速、不规则、无目的、粗大、不对称、不能随意控制的动作。多见于儿童脑风湿病变。
3.手足搐搦 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,上肢表现为屈腕,掌指关节屈曲,指间关节伸直,拇指对掌。在下肢表现为跖趾关节跖屈,似芭蕾舞样足。见于低钙血症和碱中毒。
(四)共济运动
共济运动是指机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动,这种协调主要靠小脑的功能,前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。
1.检查法 有指鼻试验、对指试验、轮替动作、跟一膝一胫试验等。
2.临床意义 正常人动作协调、稳准,如动作笨拙和不协调时,称为共济失调。按病损部位分为小脑性、感觉性及前庭性共济失调(如梅尼埃病)。
二、神经反射检查
神经反射是通过反射弧来完成的。反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经及效直器五部分,并受高级中枢的控制。正常人可引出的反射称为生理反射,而正常人不能引出仅在某些神经系统疾病时出现的反射称为病理反射。
(一)浅反射
浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射,健康人存在,属生理反射。
1.角膜反射
(1)检查法 嘱患者眼睛注视内上方,医师用细棉絮轻触患者角膜外缘,正常时该侧眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射,对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。
(2)临床意义 ①如直接角膜反射存在,间接角膜反射消失,为受刺激对侧的面神经瘫痪。②如直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,为受刺激侧的面神经瘫痪。③若直接、间接角膜反射均消失为受刺激侧三叉神经病变,深昏迷患者角膜反射也消失。
2.腹壁反射
(1)检查法 患者仰卧,两下肢稍屈曲,使腹壁放松,然后用叩诊锤柄部末端钝尖部迅速从外向内分别轻划两侧上、中、下腹部皮肤。正常人在受刺激部位出现腹肌收缩。
(2)临床意义 ①上腹壁或中腹壁或下腹壁反射减弱或消失分别见于同侧胸髓7~8节、9~10节、11~12节病损。②一侧上、中、下腹壁反射同时消失见于一侧锥体束病损。③双侧上、中、下腹壁反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。应注意,肥胖者、老年人、经产妇患者由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。
3.提睾反射
(1)检查法 患者仰卧,双下肢伸直,用叩诊锤柄部末端钝尖部从下向上分别轻划两侧大腿内侧皮肤。健康人可出现同侧提睾肌收缩,睾丸上提。
(2)临床意义 ①双侧反射减弱或消失见于腰髓1~2节病损。②一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。老年人腹股沟斜疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。
(二)深反射
深反射是刺激骨膜、肌腱,通过深部感受器引起的反射,又称腱反射。
1.检查法
(1)肱二头肌反射 医师以左手托扶患者屈曲的肘部,将拇指置于肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲,正常时出现肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5~6节。
(2)肱三头肌反射 患者半屈肘关节,上臂稍外展,医师左手托扶患者肘部,右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常时肱三头肌收缩,出现前臂伸展。反射中枢为颈髓7~8节。
(3)桡骨骨膜反射 医师左手托扶患者腕部,并使腕关节自然下垂,用叩诊锤轻叩桡骨茎突,正常时肱桡肌收缩,出现屈肘和前臂旋前。反射中枢在颈髓5~6节。
(4)膝反射 坐位检查时,小腿完全松弛下垂,仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲,用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱,正常时出现小腿伸展。反射中枢在腰髓2~4节。
(5)踝反射 患者仰卧,下肢外旋外展,髋、膝关节稍屈曲,医师左手将患者足部背屈成直角,右手用叩诊锤叩击跟腱,正常为腓肠肌收缩,出现足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1~2节。
2.临床意义 ①深反射减弱或消失多为器质性病变,是相应脊髓节段或所属脊神经的病变,常见于末梢神经炎、神经根炎、脊髓灰质炎、脑或脊髓休克状态等。②深反射亢进见于锥体束的病变,如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等。
(三)病理反射
1.检查法
(1)巴宾斯基征(Babinski sign) 患者仰卧,髋、膝关节伸直,医师以手持患者踝部,用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部,再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲,称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背屈,其余四趾呈扇形分开,称巴宾斯基征阳性。
(2)奥本海姆征(Oppenheim sign) 医师用拇指和食指沿患者胫骨前缘用力由上而下滑压,阳性表现同巴宾斯基征。
(3)戈登征(Gordon sign) 医师用手以适当的力量握腓肠肌,阳性表现同巴宾斯基征。
(4)查多克征(Chaddock sign) 医师用叩诊锤柄部末端钝尖部在患者外踝下方由后向前轻划至跖趾关节处止,阳性表现同巴宾斯基征。
(5)霍夫曼征(Hoffmann sign) 医师用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夹持患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲,如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
(6)肌阵挛 肌阵挛分为髌阵挛和踝阵挛。
1)髌阵挛:患者仰卧,下肢伸直,医师用拇指与食指掐住髌骨上缘,用力向下快速推动数次,保持一定的推力,阳性反应为股四头肌节律性收缩使髌骨上下运动。
2)踝阵挛:患者仰卧,医师用左手托住腘窝,使髋、膝关节稍屈曲,右手紧贴患者脚掌,用力使踝关节过伸,阳性表现为该足呈有节律性持续的屈伸。
2.临床意义 以上几种体征临床意义相同,均为锥体束病变,其中巴宾斯基征意义最大,也较易引出。霍夫曼征多见于颈髓病变。1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善,也可出现这些反射,不属于病理性。
(四)脑膜刺激征
1.检查法
(1)颈强直 患者去枕仰卧,下肢伸直,医师左手托其枕部做被动屈颈动作,正常时下颏可贴近前胸,如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感,患者感颈后疼痛时为阳性。
(2)凯尔尼格征(Kemig sjgn) 患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。如小于135°时就出现抵抗,且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
(3)布鲁津斯基征(Bnldzinski sign) 患者去枕仰卧,双下肢自然伸直,医师左手托患者枕部,右手置于患者胸前,使颈部移动前屈,如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。以同样的方法检查另一侧。
2.临床意义 脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
(五)拉塞格征
拉塞格征(Lasegue sign)是坐骨神经根受到刺激的表现。
1.检查法 患者仰卧,两下肢伸直,医师一手压在一侧膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起,正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
2.临床意义 见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
第5题:
[单选题]重大节假日免费通行前一天的( )MTC入口车道向小型客车发放纸质通行券。A.16.00-24.00
B.17.00-24.00
C.18.00-24.00
D.19.00-24.00
参考答案:C
第6题:[单选题]2.682.第682题
供电企业对查获的窃电者,应予制止,并可当场中止供电。对窃电者应按所窃电量补交电费,并承担补交电费五倍的罚款。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [单项选择]
They gave ______ broadcast while the performance was in process on the stage.
A. living
B. alive
C. live
D. lively
参考答案:C
答案解析:[解析] 本题测试点为形容词词义辨析。live(广播内容)非预先录音的、现场播出的,如:It wasn't a recorded show. It was live.(那不是录音节目,是实况转播。);
第8题:
[单选题]在办理客户销户业务时,检查发现人行账户管理系统信息与企业现有的证照信息不一致,应怎么处理?A.直接销户
B.应要求企业先变更账户信息,再办理销户
C.变更与销户同时进行
D.拒绝销户
参考答案:B
第9题:
[多选题]棘轮紧线器使用前应检查( ),吊钩、棘轮或换向爪磨损
达10%者禁止使用。A.吊钩
B.钢丝绳
C.转动装置
D.转动装置动
参考答案:ABCD
第10题:
[判断题]使用钳形电流表测量低压线路和配电变压器低压侧电流,应注意不触及其他带电部位,以防接地短路。A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[单选题]《城市消防远程监控系统技术规范》(GB50441)适用于城市远程报警系统的设计、施工、验收及运行维护。( )
A.正确
B.错误
二、单选题
参考答案:B
第12题:
[单选题]地图的直观性是通过( )来实现的A.地图的数学基础
B.地图语言
C.制图综合
D.地图投影
E.略
F.略
G.略
H.略
参考答案:B
第13题:
[单选题]为确保演练成功,制定演练的适用范围、演练情景、演练目标、演练程序、参与人员任务及职责、演练支撑条件和工作步骤等文件是( )。
A.评价计划
B.演练控制指南
C.演练计划
D.演练人员手册
参考答案:C
第14题:
[单选题]关于xGW(PDSN),分配静态IP时,地址池类型必须被配置为()。A.local
B.aaa
C.static
D.assigned
参考答案:D
第15题:
[单选题]金属材料抵抗冲击载荷而不破坏的能力称为()。A.强度
B.硬度
C.韧性
D.弹性
参考答案:C
第16题: [简答题]
单一汇率(Single Exchange Rate)与复汇率(Multiple Exchange Rate)
参考答案:单一汇率指一国货币当局对本国货币只规定一种买卖价格的制度形式。在实行单一汇率的国家,外汇买卖不分贸易、非贸易外汇收支,均按一种汇率进行外汇买卖。在实行外汇管制的国家,汇率由外汇管制机构制定和公布;在不实行外汇管制的国家,汇率受外汇市场供求关系的影响而变动。中国在1994年外汇体制改革后,实现了汇率并轨,从此人民币实行单一汇率。
复汇率又称“差别汇率”或“多重汇率”。它是某螳外汇管制国家对汇率管制的方式之一。指一国货币当局根据不同情况和需要人为地规定两个或两个以上的汇率,不同汇率适用于不同类别交易项目的制度形式。复汇率根据需要对不同的交易实行歧视性待遇,原则是对需要鼓励的交易规定优惠的汇率(如对出口规定适用较高的外汇价格,对先进技术设备的进口适用较低的外汇价格等),对需要限制的交易则规定不利的汇率(如对奢侈品进口和资本输出用汇规定适用较高的价格)。有些国家,只存在两种或三种的歧视性汇率,有些国家则规定有多达几十种的歧视性汇率。
第17题: [单项选择]
人类各种需要按由低至高的顺序排列正确的是( )。A. 生理需要、安全需要、尊重需要、社会需要、自我实现需要
B. 生理需要、社会需要、安全需要、尊重需要、自我实现需要
C. 生理需要、社会需要、安全需要、自我实现需要、尊重需要
D. 生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要、自我实现需要
参考答案:D
答案解析:[解析] 依据美国著名心理学家马斯洛的“需要层次理论”,人类的各种需要按由低至高的顺序可以分为五个层次:生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要以及自我实现需要。人类的各种行为都是以某种需要为动机的,而
第18题:
[单选题]系统吹扫,应预先制定()。A.系统流程
B.吹扫方案
C.工艺规程
参考答案:B
第19题:
[判断题]系统管理员、业务操作员可以同时拥有申请岗和审批岗权限。A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题:
[判断题]使用行车后,一定要检查挂钩、钢丝绳、操作按钮、升降上方无异响,零部件是否脱落,确认无误后,方可使用。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[单选题]140 km/hA.140 km/h
B.160 km/h
C.180km/h
D.200 km/h
参考答案:C
第22题: [简答题]
简述MRP Ⅱ/ERP是如何较好解决企业内部供应链管理问题的。参考答案:MRP Ⅱ/ERP较好地解决了企业内部供应链管理问题,它通过企业内联网和统一的数据库将企业内部的业务,如订单、采购、库存、生产、销售、财务和人力资源等单元连接起来,并将制度体系的建立、组织结构的改造、业务流程的调整以及绩效考核的标准等都纳入到同一条业务链内进行管理,实现了有效的企业运营自动化和内部流程的连贯性与信息共享性。为了更好地调配企业手中有限的资源,满足市场和客户多变的需求,在这些事务性处理的基础上又加入了更高一层次的供应链管理,如需求管理、供给管理、需求满足、分销计划、运输计划、供应链计划系统和供应链决策系统等,并辅以数据仓库与数据挖掘等技术支持,真正实现了由市场需求来拉动企业的整个业务链,在优化的决策指导下制定出基于企业资源和能力约束的经营计划和作业计划,并紧跟市场的变化不断地重排计划,满足动态市场和客户的多变需求。
第23题:
[判断题]实习和学习驾驶机车、动车组的人员,必须在正式值乘、值班人员的亲自指导和负责下,方准操作。( )J243
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [单项选择]
布置展览时,不仅要考虑每件插花作品的()效果,还要考虑展会整体的布局。A. 展示
B. 艺术
C. 构图
参考答案:B
第25题: [简答题]
简述BOLD成像方法的临床应用领域。参考答案:
迄今为止,fMRI的临床研究及应用已经取得很大的进展,主要包括以下内容:(1)fMRI与PET对比应用,研究视觉、听觉、运动和认知活动时脑皮质功能区,结果表明fMRI图像的空间分辨率比PET高两个数量级,二者的研究结果具有相关性。(2)探索fMRI成像参数对图像质量的影响,包括图像的体素大小、回波时间、磁场强度等因素与fMRI信号强度变化的关系。(3)利用fMRI进行脑肿瘤、卒中、癫痫、老年性痴呆等疾病的早期诊断研究。(4)应用选择性化学位移快速梯度回波成像或者EPI与MRS相结合,研究在视觉、听觉、运动和感觉刺激与病变治疗前后脑皮质功能区代谢产物变化的关系,以揭示脑皮质功能区的代谢机制。(5)术前确定大脑皮质功能区的位置及其与病灶的关系,以评价手术可切除范围、避免手术的副损伤,帮助神经外科医生制定手术计划和确定安全手术路径,尤其对微创手术(例如质子刀治疗)具有重要作用。
第26题: [多项选择]
有关窗宽的论述,正确的是()A. 窗宽决定显示CT值范围的大小
B. 窗宽加大,可提高图像中低密度组织对比
C. 组织的CT值大于窗宽规定范围时呈白色
D. 窗宽除以16,等于每个灰阶包含的CT值
E. 调剂窗宽可以改变图像的密度差
参考答案:A, B, C, E
第27题:
[单选题]依据《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程施工招标评标入围、报价评审和预选招标规则》(苏建招办(2017)7号),“预选招标”不可以参照下列程序进行的是( )。
A.预估工作量
B.打包
C.招标
D.间接确定承包人
参考答案:D
第28题:
[单选题]索道运输时,小车与跑绳的固定应采用(),且必须紧固到位,防止滑移脱落。A.双螺栓
B.高强螺栓
C.单螺栓
D.U形螺栓
E.略
F.略
参考答案:A
第29题: [单项选择]
真热假寒证手足逆冷的病机,应为()A. 热邪亢盛
B. 热入营血
C. 热盛伤阴
D. 热盛阳郁
E. 以上都不是
参考答案:D
第30题:
[单选题]†年我国国内生产总值突破( )万亿元。A.90
B.100
C.110
D.115
参考答案:B
第31题:
[单选题] 仓库或堆料场所使用的照明灯与易燃堆垛间至少应保持()的距离。A.1.m
B.3.m
C.5.m
D.10.m
参考答案:A
第32题:
[多选题] 板式换热器的主要优点是( )。A.体积小
B.传热速率快
C.传热面积大
D.流体流量大
参考答案:AC
第33题: [单项选择]
吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为()A. 细菌对外周神经的直接破坏
B. 病毒对外周神经的直接破坏
C. 真菌对外周神经的直接破坏
D. 感染后的自身免疫反应
E. 支原体对外周神经的直接破坏
参考答案:D
第34题: [判断题]
国产MTK平台手机与电脑同步电话本需要在手机上选择序列接口。参考答案:对
第35题:
[多选题]行灯的电压不得超过36V,( )、( )或( )的行灯电压不得超过12V。行灯应有保护罩,行灯电源线应使用绝缘护套软电缆。
A.潮湿场所
B.金属容器
C.管道内
D.电缆沟内
参考答案:ABC
第36题: [单项选择]
The author's attitude towards intelligent seem to be that_____.
A. opposition
B. approval
C. suspicion
D. indifference
参考答案:B
答案解析:作者态度是支持和赞许的,故选B。
第37题:
[判断题]消防控制室在火灾报警信号、反馈信号输入10s内显示相应状态信息。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:A