第24题: [单项选择]急性阑尾炎的手术适应证中,不包括() A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者 B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者 C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者 D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者 E. 慢性阑尾炎急性发作者 参考答案:D 答案解析:阑尾周围脓肿发病在48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾可能性不大,一般采取保守治疗。若症状加重,体温升高,包块增大,须行脓肿切开引流。