参考答案:C
“活着就是为了改变世界,难道还有其他原因吗?”苹果公司创始人乔布斯一生经历了各种挫折与失败,但他都无所畏惧。敢于承担的个性让他一直努力实践着自己的价值观,他总是能想办法将自己的离奇想法变为现实。这说明()
①实现人生价值的关键在于具有创新意识
②实现人生价值要充分发挥主观能动性
③价值观对人生道路的选择具有导向作用
④追求个性的发展是实现人生价值的充分条件
乔布斯一生经历了各种挫折与失败,但他都无所畏惧。敢于承担的个性让他一直努力实践着自己的价值观,他总是能想办法将自己的离奇想法变为现实。说明了实现人生价值要充分发挥主观能动性。价值观对人生道
第5题:[多选题]下列不属于PSCADA二次设备控制对象( )
A.1500V联络开关
B.35kV进线
C.1500V事故信号的远方复归
D.1500V电动隔离开关
参考答案:ABD
第6题:[判断题]( )手用铰刀比机用铰刀的切削锥角小,以便提高定心作用,减少轴向抗力。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [简答题]一氧化碳中毒
参考答案:
凡含碳的物质燃烧不充分时,都可产生一氧化碳(CO)气体引起中毒,CO中毒包括急性职业中毒与生活性中毒,急性CO中毒是我国发病与死亡人数最多的急性职业中毒,CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数最多的毒物。
一、概述
(一)理化性质
一氧化碳(CO)为无色、无臭、无刺激性的气体。分子量28.01,密度0.967g/L,冰点﹣207℃,沸点﹣190℃。在水中的溶解度甚低,但易溶于氨水。空气混合爆炸极限为12.5%~74%。
(二)毒性
人吸入TCLO(lowestpublishedtoxicconcentration):600mg/(m3·10min),LCLO(lowestpublishedlethalconcentration):5000ppm/5min。人(男性)吸入LCLO:4000ppm/30min,TCLO:650ppm/45min。
(三)接触机会
CO经呼吸道吸收。钢铁工业、化学工业、煤气、煤炭、交通等生产活动中因吸入高浓度一氧化碳。生活取暖用炉、土坑、火墙排烟不畅或煤气灶、煤气热水器等使用不当。
(四)中毒临床表现
急性CO中毒起病急、潜伏期短,以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。
1.接触反应:接触一氧化碳后出现头痛、头昏、心悸、恶心等,吸入新鲜空气后症状即可迅速消失。
2.轻度中毒:主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁,轻至中度意识障碍(意识模糊、朦胧状态),但无昏迷。HbCO浓度10%~30%。吸入新鲜空气或氧气数小时后症状逐渐消失。
3.中度中毒:除上述症状外,面色潮红、多汗、脉快,甚至中度昏迷。HbCO浓度30%~50%。及时抢救后一般无明显并发症或后遗症。
4.重度中毒:意识障碍程度为深昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小,四肢肌张力增高,牙关紧闭,强直性全身痉挛,大小便失禁。部分患者可并发肺水肿,严重的心肌损害,休克,呼吸衰竭,上消化道出血,皮肤水疱或成片的皮肤红肿,肌肉肿胀坏死,肝、肾损害等。血液HbCO浓度可高于50%。多数患者脑电图异常。
5.急性CO中毒迟发脑病:是指部分急性中毒患者意识恢复正常后,经过2~60天假愈期,又出现脑病的神经精神症状。
二、中毒事件的调查和处理
(一)现场处置人员的个体防护
现场调查人员进入一氧化碳浓度较高的环境内,须戴正压全面罩空气呼吸器。
(二)现场调查的内容
1.中毒概况调查:调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况,就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议。
2.现场勘察:包括现场环境状况;自然通风排毒措施的情况;生产工艺流程及相关资料,有现场时尽早对空气中毒物进行浓度检测,并采集样品留实验室分析。
3.中毒事件相关人员的调查,调查现场中毒者及相关人员,了解中毒事件发生的经过,中毒人员接触毒物的时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别、工种,中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如事件发生过程,抢救过程,临床资料,实验室检查结果等)。并采集患者血中样品HbCO检测。
4.对现场调查的资料应做好记录,并请受调查的人员签字,同时进行现场拍照、录音等。
(三)中毒事件的确认标准
1.所有中毒患者均有共同的(职业)接触史,如含碳物质的不完全燃烧及通风不良环境。
2.所有中毒患者均以中枢神经系统表现为主,起病急,潜伏期短;重症病人可出现意识障碍、昏迷;中毒8小时内血中HbCO浓度增高。
3.现场存在时,环境中空气一氧化碳浓度检测超标。
(四)中毒事件的鉴别诊断
1.其他毒物中毒事件:急性氰化物、硫化氢、甲烷中毒等。
2.轻度中毒应与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征鉴别;中毒极重度者应注意与其他病因(如糖尿病、脑血管意外、安眠药中毒等)引起昏迷相鉴别;对迟发的脑病患者需与其他精神疾病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。
(五)提出现场控制措施的建议
1.撤离现场无关人员;
2.切断火源、气源;
3.进入现场人员应戴全面罩正压空气呼吸器、穿消防防护服;
4.强力通风。
三、中毒样品的采集和检验
(一)采集样品的选择
由一氧化碳引起的中毒,采集中毒者血液和检测现场空气。
(二)样品的采集方法--血液样品的采集
1.血中碳氧血红蛋白定性测定法,抽1ml血于肝素抗凝瓶中密封保存。
2.血中碳氧血红蛋白的分光光度法:用采血吸管取末梢血约l0μl,直接注入小玻璃管中(事先加入40μl,5g/L肝素溶液),立即加帽,旋转混匀以防凝血。
3.样品的保存和运输:应于保温瓶中加冰运输,置于冰箱冰盒内(﹣8℃)可保存1周。以准备实验室复核。
四、中毒现场的医疗救援
(一)现场检伤分类
1.绿标:为轻症患者,具有下列指标:头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状;眼及上呼吸道刺激症状表现。
2.黄标:为重症患者,具有下列指标:步态蹒跚,嗜睡或意识模糊,甚至昏睡和谵妄,癫痫样抽搐,精神症状明显;轻度发绀、气急、哮喘、明显咳嗽、咳痰;脉搏大于120次/分,微循环恢复试验大于1秒,大动脉搏动微弱;畏寒发热、皮肤黄染。
3.红标:为危重症患者,具有下列指标:昏迷,癫痫持续状态;重度发绀,三凹征明显,鼻翼扇动,呼吸大于30次/分,剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰,哮喘持续状态;寒战高热,脉搏小于50次/分或大于150次/分,微循环恢复试验大于2秒。
4.黑标:为濒死或死亡患者,同时具备下列指标:瞳孔散大;无自主呼吸;大动脉搏动消失。
(二)现场医疗救援
现场医疗救援的重点是迅速将患者移离中毒现场至通风处。
1.轻症患者--绿标
(1)迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。立即给予吸氧处理。
(2)留置观察至少24小时。
2.重症患者--黄标
(1)迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。
(2)立即吸氧处理。(面罩式吸氧)
(3)早期应用糖皮质激素,可给予地塞米松10~30mg。
(4)尽快转送综合医院诊治。
3.危重症患者--红标
(1)迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。
(2)如出现呼吸、心跳停止,立即给予心肺复苏术。
(3)立即给予氧疗,现场常压面罩吸氧,迅速送到综合医院治疗,最好有高压氧舱。
(4)早期应用糖皮质激素,给予地塞米松10mg。
(5)对症处理。
4.患者的转运:红标患者在给予现场急救措施后,立即转送到有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
(1)黄标患者在给予现场急救措施后,立即转至有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
(2)绿标患者在给予现场急救措施后,首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察,在红标和黄标患者转运完毕后,再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
五、医院内的医疗救援
(一)核实中毒患者的诊断和进行诊断分级
中毒患者到达医院后,由急诊科负责医生与救护车负责转运的医生进行中毒患者交接。交接完毕后,负责医生应当立即通过向中毒患者或陪患人员询问病史及体格检查,初步确定中毒患者的诊断,并进行病情的诊断分级。
(二)采取不同的治疗方案
急诊科对所接收的中毒患者核实诊断和进行诊断分级后,应当根据患者病情的严重程度将患者送往不同的科室进一步救治,轻度及中度中毒患者可送往普通病房住院治疗。重度中毒患者立即送至重症监护病房抢救。
六、卫生学评价
中毒事件现场在采集空气中一氧化碳浓度后,应当监测现场空气中一氧化碳浓度,并送到相关实验室检测,当一氧化碳浓度检测结果低于30mg/m3,方可开放启用现场。
对中毒患者开展定期医学随访观察。
七、注意事项
1.中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义。
2.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现,故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据。
3.急性一氧化碳中毒患者如继发脑水肿(意识障碍加重,出现抽搐或去大脑强直,病理反射阳性,脑电图慢波增多或视神经乳头水肿)、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重。
4.血液碳氧血红蛋白(HbCO)如果高于10%,可提示有较高浓度一氧化碳接触史,对本病诊断及鉴别诊断有参考意义。但脱离中毒现场后,血中HbCO浓度即下降,并与临床表现程度有时可不平行。故HbCO检测若不及时,不宜作为诊断分级的依据。停止接触一氧化碳8小时以上的患者,因HbCO多在10%以下,一般已无必要进行HbCO检查。
5.急性一氧化碳中毒迟发脑病与后遗症不同。后者的症状直接由急性期延续而来,而迟发脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后,经过2~60天的假愈期,突然出现以意识精神障碍、锥体外系或锥体系损害为主的脑病表现,故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后,应观察2个月,在观察期间宜暂时脱离一氧化碳作业。
6.轻度急性一氧化碳中毒需与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征等鉴别,中度及重度中毒者应注意与其他病因(如糖尿病、脑血管意外,安眠药中毒等)引起的昏迷鉴别,对迟发脑病患者,需与其他精神疾病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。
7.中重度一氧化碳中毒患者面、唇可呈樱桃色,但这一体征仅见于20%的患者。因吸入或口服小剂量氰化物而未发生猝死者中也可见到,因此应注意鉴别。
8.对急性一氧化碳中毒患者应立即将中毒患者转移至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸通畅,并注意保暖,密切观察意识状态。
9.早期(CO中毒6小时以内)应用高压氧治疗的疗效较好,转运病人时应尽量将其送至较近的具备高压氧的综合医院治疗。
第8题:[单选题]以下选项中不属于幼儿常见的问题行为的是( )
A.焦虑症
B.多动症
C.自闭症
D.语言发育迟缓
参考答案:D
幼儿常见的问题行为有很多,例如多动症、自闭症、攻击性行为、焦虑症、语言发展障碍等。而选项中的语言发育迟缓属于生理发育现象。
第9题:[简答题]停送电信息的报送原则?
参考答案:“全面完整、真实准确、规范及时、分级负责。”
《国家电网有限公司95598客户服务业务管理办法》
第10题: [单项选择]通过人体的电流大小与致命的危险性()。
A. 成正比
B. 成反比
C. 无关
D. 不成比例
参考答案:A
第11题: [单项选择]1998年,法国通过了(),从严从重惩罚利用网络诱惑青少年犯罪的行为。
A. 危害青少年传播出版法
B. 公共场所青少年保护法
C. 未成年人保护法
D. 诱导青少年犯罪法
参考答案:C
第12题:[单选题]发生设备故障应第一时间通知( )进行判断。
A.班长
B.矿调
C.管理人员
D.设备技术人员
参考答案:A
第13题:[填空题]脑栓塞发病后,24~48小时CT检查可见( );诊断脑出血首选( )。
参考答案:低密度灶|头颅CT|
第14题:[判断题]对事故隐患或者安全生产违法行为,任何单位或个人均有权向负有安全监督管理职责的部门报告或者举报。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:[单选题]( )和法治素养,是新时代大学生必须具备的基本素质。
A.思想政治素质
B.思想道德素质
C.道德素质
D.个人修养
参考答案:B
第16题:[单选题]巷道瓦斯浓度超过( ),不超过1.5%时,由通风部门值班领导制定措施,可由瓦斯检查工按措施要求排放。
A.0.0075
B.0.01
C.0.02
参考答案:B
第17题: [简答题]水轮发电机飞轮力矩GD2的基本物理意义是什么?
参考答案:
飞轮力矩GD2反映的是水轮发电机转子刚体的惯性和机组转动部分保持原有运动状态的能力。
第18题:[多选题]高处作业中的哪些工具和设施,必须在施工前进行检查,确认其完好,方可投入使用( )。
A.安全标志
B.工具
C.仪表
D.电气设施
E.各种设备
参考答案:ABCD
第19题: [名词解释]阿勒通勒克
参考答案:
哈萨克语“有金子的地方”。
第20题:[单选题]( )是指衡量抗震设防要求高低的尺度, 由抗震设防烈度或 设计地震动参数以及建筑抗震设防类别确定。
A. 震级
B. 震中距
C. 震源深度
D. 抗震设防标准
参考答案:D
第21题:[填空题]段应建立健全( )劳动安全管理体系,完善作业过程防控机制,强化现场作业控制,定期分析劳动安全状况 。
参考答案:A
第22题:[多选题]下列情形中,哪些体现了行政许可的信赖保护原则?()
A.王某以采药为生,行政机关给王某发的采药许可证因规章的废止而被注销,行政机关对王某予以补偿
B.2003年因受“非典”的影响,国家有关部门收回已颁发的野生动物经营许可证,并对相对人予以补偿
C.2004年因禽流感,卫生局捕杀了家禽,并对相对人予以补偿
D.工商局李某收受贿赂后对不符合卫生条件的张某颁发了小吃店的营业执照,后被发现,张某的营业执照被吊销
参考答案:AB
《行政许可法》第8条规定,公民、法人或者其他组织依法取得的行政许可受法律保护,行政机关不得擅自改变已经生效的行政许可。行政许可所依据的法律、法规、规章修改或者废止,或者准予行政许可所依据的客观情况发生重大变化的,为了公共利益的需要,行政机关可以依法变更或者撤回已经生效的行政许可。由此给公民、法人或者其他组织造成财产损失的,行政机关应当依法给予补偿。信赖保护原则的适用应当具备三个条件:(1)信赖保护存在的基础,即行政机关作出的行政行为;(2)存在信赖表现,即行政相对人因信赖行政行为而采取的处分行为,并且信赖基础与信赖表现之间存在着因果关系;(3)信赖值得保护,主要是强调行政相对人对于违法行政行为没有过错。本题中C项中无行政许可,D项为相对人违法获得行政许可,信赖不值得保护,因而不能适用信赖保护原则,因此,A、B项为本题的正确答案。
第23题: [单项选择]有关数据显示,从2005年以来,广东高校毕业生自主创业的数量约占当年高校毕业生的1%~2%。以2008年为例,应届高校毕业生中选择自主创业的仅占1.2%。而在西方发达国家,这个数字为20%~30%。由此看来,西方发达国家的大学生更具有创业才能。
以下哪一项正确,最能对上述结论构成质疑?()
A. 中国关于鼓励高校毕业生创业的政策较少,创业环境不佳
B. 中国高校毕业生的绝对数量比西方发达国家多
C. 西方发达国家大学生创业成功率不比中国大学生高
D. 西方发达国家的大学生更喜欢挑战自我
参考答案:C
答案解析:
[解析] 本题属于削弱质疑型。
题干结论:西方发达国家的大学生更具有创业才能。
论据:西方发达国家的大学生创业比例远远高于中国。
C项指出了
第24题: [判断题]二氧化硫含量高,缸体温度会高,易引起爆燃。()
参考答案:对
第25题: [单项选择]朱砂安神丸证的舌象、脉象应是()。
A. 舌淡、脉虚弱
B. 舌苔白、脉弦滑
C. 舌绛少苔、脉细数
D. 舌红、脉细数
参考答案:D
第26题: [填空题]选择拍摄点应从三方面考虑:不同的摄距、不同的()、不同的高度。
参考答案:方向
第27题:[单选题]上线运行的机车、动车组、自轮运转特种设备等应装设( )。
A.列车无线调度通信系统的调度台
B.列车无线调度通信(车载)设备
C.铁路数字移动通信系统(GSM-R)的手持终端
D.无线调车灯显设备
参考答案:B
第28题:[多选题]测量项目施工工作进度主要采用的方法包括( )。
A.开始/结束法
B.比值法
C.费用比率法
D.加权单元法
E.监督人员评价法
参考答案:ACDE
第29题:[单选题]控制破伤风病人痉挛最主要的措施是( )。
A.保持病室安静
B.限制探视
C.使用镇静及解痉剂
D.应用破伤风抗毒素
E.护理措施要集中
参考答案:C
控制并解除痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静,根据病情交替使用镇静及解痉药物。
第30题:[简答题]义务监督员权利______、______、______。
参考答案:建议权|监督权|劝导权
第31题:[判断题]生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定专人负责保管。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题: [多项选择]建设工程设计进度控制的阶段目标包括( )。
A. 设计准备工作时间目标
B. 初步设计工作时间目标
C. 技术设计时间目标
D. 施工图设计工作时间目标
E. 方案设计时间目标
参考答案:A,B,C,D
第33题:[不定项选择题]A.易与受体蛋白质的羧基结合
A.可与生物大分子形成氢键,增强与受体的结合力
B.增加药物的解离度和水溶性都增加
C.易于通过生物膜
D.增加药物的亲水性,并增加与受体结合力
E.药物分子中引入磺酸基
参考答案:C
构成受体或酶的蛋白质和多肽结构中含有大量的酰胺键,故酰胺类药物易与生物大分子形成氢键,增强与受体的结合力;醚类化合物由于醚中的氧原子有孤对电子,能吸收质子,具有亲水性,碳原子具有亲脂性,使醚类化合物在脂-水交界处定向排布,易于通过生物膜;磺酸基的引入可增加药物的解离度和水溶性,不易通过生物膜,导致生物活性减弱,毒性降低。
第34题: [单项选择]()符合美容师“事实求是”的职业守则。
A. 擅自扩大服务范围
B. 夸大美容效果
C. 将顾客利益放在首位
D. 将美容院利益放在首位
参考答案:C
第35题:[多选题]在低压用电设备上停电工作前,应( ),加锁或悬挂标示牌,确保不误合。
A.断开电源
B.断开开关
C.断开导线
D.取下熔丝
参考答案:AD
第36题:[判断题]为减少无组织排放,应定期对生产现场密封点进行检查、检测,及时消除物料泄漏。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题: [单项选择]下列关于社区建设的表述错误的是( )。
A. 社区建设是经济和社会发展在社区层面的具体体现
B. 从理论上讲,社会建设是由两大行为主体在两个层面互动的过程
C. 我国的社区建设不能没有政府的力量
D. 社区建设包含了社区发展的内容,它以社区的社会发展为目标
参考答案:B
答案解析:从理论上讲,社区建设是由三大行为主体在三个层面互动的过程。
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