[单选题]男,18岁。发作性胸闷3年、再发2天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 胃食管反流病
B. 支气管哮喘
C. 左心衰竭
D. 过敏性肺0.00炎
E. 慢性支气管炎

参考答案:B
①支气管哮喘的典型症状是发作性呼吸困难,可自行缓解或使用支气管舒张剂后缓解,夜间、凌晨发作或加重是哮喘的临床特点。本例发作性胸闷,可自行缓解,发作多以凌晨为著,应诊断为支气管哮喘(B)。②胃食管反流病常表现为反流和烧心。左心衰竭常表现为咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺湿啰音。过敏性肺炎以弥漫性间质性肺炎为病理特征,常表现为接触抗原数小时后出现发热、干咳、呼吸困难、胸痛、紫绀等。慢性支气管炎常表现为长期咳嗽咳痰。