第22题: [单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120/min,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是() A. 急性心肌梗死 B. 溃疡病穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 急性阑尾炎 E. 急性肠梗阻 参考答案:C 答案解析:患者饱餐后剧烈腹痛,伴发热,血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化;溃疡病穿孔则有明显的板状腹;急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛;急性肠梗阻有腹痛,但无淀粉酶的