第4题: [多项选择]患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血,下述说法正确的有() A. 出血量超过5ml,即可出现柏油样便 B. 出血早期血压、血红蛋白可正常 C. 咖啡渣样液提示出血时间较久 D. 48小时内可作急诊胃镜检查 E. 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F. 一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状 参考答案:B, D, F
第5题:[多选题] 对于尿失禁病人,正确的护理措施包括: A. 用接尿器接尿 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 必要时留置导尿管 D. 控制病人饮水,减少尿量 E. 理解、安慰、鼓励病人 参考答案:ABCE
第15题: [单项选择]以下需要按照人类基本需要层次原则排列护理计划的优先顺序,正确的是()。 A. 水电解质平衡-感官刺激-发挥自我潜能-受到赞扬-友情 B. 氧和循环-受到伤害-正常的体温-营养-娱乐-友谊-受尊重 C. 尊重-活动和锻炼-营养-感官刺激-与家人关系和睦 D. 氧和循环-活动和锻炼-免受伤害-良好的护患关系-有尊严 参考答案:D 答案解析:斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次,并以金字塔形状来加以描述,形成了人的基本需要层次论:
(1)生理需要;
(2)安全需要;
(3)爱与归属的需要;
(4)自尊的需要;
(5)自我实现的需要:指个人的潜能得到充分发挥,实现自己在工作及生活上的愿望,并能从中得到满足。它是最高层的基本需要,是当所有较低层次的需要均获得满足后,方可达到的境界。
第33题: [单项选择]关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,错误的是 A. 肌酸磷酸肌酶在起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常 B. 天冬氨酸转氨酶在起病6~12h后升高,1~2d达高峰,3~6d降至正常 C. 乳酸脱氢酶起病8~10h后升高,2~3d达到高峰,1~2周恢复正常 D. 诊断特异性最高的是CPK-MB和LDH1 E. CPK-MB起病后24h内增高,3~4d达高峰,1~2周恢复正常 参考答案:E 答案解析:CPK-MB起病后4h内增高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常。