第3题: [单项选择]男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是(). A. 脾破裂 B. 肝癌破裂 C. 上消化道出血 D. 急性坏死性胰腺炎 E. 急性化脓性胆囊炎 参考答案:B 答案解析:既往有肝炎后肝硬化史,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,且有休克表现,考虑为肝癌结节破裂出血。
第10题: [单项选择]女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm,实验室检查尿蛋白(+++),Coombs试验(+).抗核抗体(+),狼疮细胞(-),抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是() A. 脾功能亢进 B. 系统性红斑狼疮 C. 慢性肾小球肾炎 D. Evan综合征 E. 自身免疫性溶血性贫血 参考答案:B