第1题:
[判断题]凭证输入人员发现自己登记的某笔业务有错误,不能够立即修改,只能审核以后进行修改。()A.正确
B.错误
参考答案:B
发现记账凭证错误,对未经审核的记账凭证,可由制单人直接进行修改;对已经审核但尚未登记入账的记账凭证,必须先由审核人员取消审核,然后由制单人进行修改;对已经登记入账的记账凭证,不能进行修改,应当采用错账的更正方式。
第2题: [单项选择]
国税人员、扣缴义务人和代征单位(人)必须按规定要求和规定期限最长不超过()持“票款结报手册”和已填用税收票证的报查联、存根联及作废、停用、损失和未填用的税收票证向税收票证管理人员办理票证结报缴销手续。
A. 15天
B. 1个月
C. 20天
D. 45天
参考答案:B
第3题:
[判断题]不得使用罐式专用车辆运输普通货物。A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[单选题]红细胞血型物质的主要成分是A.蛋白质
B.寡糖
C.脂肪酸
D.核酸
E.小肽
参考答案:B
血型物质:在人红细胞表面上存在很多血型抗原决定簇,其中多数是寡糖链。
第5题:
[多选题]收单机构发展特约商户,应调查了解商户的( ),确保商户经营信誉良好、财务状况稳定。A.经营成果
B.经营理念
C.经营范围
D.经营位置
E.经营状况
参考答案:CE
第6题:
[单选题]P关≥105MPa的,选用( )压力等级的井控装备。A.21MPa
B.35MPa
C.105MPa
D.140MPa
参考答案:D
第7题:
[判断题]电力生产过程是连续的,发电、输电、变电、配电和用电在同一瞬间完成。 A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [简答题]
自动调节系统常用的参数整定方法有哪些?说出最常用的方法的内容。参考答案:
有四种:经验法、衰减曲线法、临界比例度法和反应曲线法。
最常用的经验法,它是一种试凑法,即根据对象的特性和测量仪表的量程,确定参数预先设定的数值范围,然后反复进行凑试,直到符合要求。
第9题:
[判断题]无人机起飞和降落时,作业人员应与其始终保持足够的安全距离,不应站在其起飞和降落的方向前。A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题: [单项选择]
黄某因违法经营,被某县工商局处以吊销营业执照的行政处罚。黄某不服,向县人民政府申请行政复议。县政府依法受理了复议申请,并向县工商局发出申请书副本。县工商局收到申请书副本后20日仍未提交当初作出行政处罚决定的证据。此时,县政府应如何处理:
A. 责令县工商局10日内提交作出行政处罚决定的证据,否则撤销该处罚决定
B. 主动收集县工商局作出行政处罚的证据,根据收集的证据作出复议决定
C. 视为该处罚决定无证据,撤销该行政处罚决定
D. 责令黄某提交其合法经营的证据,并据此作出复议决定
参考答案:C
答案解析:理由:本题考查行政复议的举证责任的分担。
行政复议案件的审理中,实行被申请人对具体行政行为负担举证责任的举证规则,即被申请人要在行政机关要求的时限内提供作出具体行政行为所依据的事实和规范性文
第11题: [判断题]
一台安装在敞口设备内最低液位下方的压力式液位变送器,为了测量准确,压力变送器必须采用负迁移。参考答案:错
第12题:
[单选题](第三十六条)进入或靠近存倒塌危险区域作业时,要设置现场( ),必要时邀请( )对危险建筑物或作业区域进行现场安全评估,发现倒塌征兆或存有倒塌风险时不得强行内攻。( )
A.指挥员 专家
B.班长 厂房技术人员
C.安全员 专家
D.战斗员 厂房技术人员
参考答案:C
第13题: [多项选择]
对已充油的变压器、电抗器的微小渗漏进行补焊时,应遵守的规定包括()A. 变压器、电抗器的顶部应有开放的洞口
B. 禁止采用电焊
C. 焊点周围油污应清理干净
D. 应有妥善电焊安全保卫措施
E. 应向全体参加人员进行安全技术交底
参考答案:A, C, E
第14题:
[单选题]可燃气体积聚易发生( )伤害。A.轰燃
B.玻璃雨
C.坠落
D.倒塌
参考答案:A
第15题:
[单选题]虚拟电厂依托现代化的信息通信和先进的智能技术,把多类型、多能流、多主体资源以()为中心相聚合
A.A、煤;
B.多能源;
C.电;
D.新能源
参考答案:C
第16题:
[判断题]顶枪大量漏水后,应停气、停水、停炉,封锁现场后人员全部离开。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[简答题]肺和胸膜检查参考答案:一、视诊
(一)呼吸类型
以胸廓(肋间外肌)运动为主的呼吸,称为胸式呼吸;以腹部(膈肌)运动为主的呼吸,称为腹式呼吸。
一般来说,成年女性以胸式呼吸为主,儿童及成年男性以腹式呼吸为主。肺炎、重症肺结核、胸膜炎、肋骨骨折、肋间肌麻痹等胸部疾患时,因肋间肌运动受限可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强。腹膜炎、腹水、巨大卵巢囊肿、肝脾极度肿大、胃肠胀气等腹部疾病及妊娠晚期,因膈肌向下运动受限可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强。
(二)呼吸频率、深度及节律
成人呼吸频率为16~20次/分,呼吸与脉搏之比为1:4。新生儿较快,可达44次/分。
1.呼吸频率变化 成人呼吸频率超过24次/分,称为呼吸过速,见于剧烈体力活动、发热(体温每增高1℃呼吸增加4次/分)、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能障碍、心力衰竭、肺炎、胸膜炎、精神紧张等。成人呼吸频率低于12次/分,称为呼吸频率过缓,见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。
2.呼吸深度变化 呼吸幅度加深是呼吸中枢受到强烈刺激所致。严重代谢性酸中毒时,病人可以出现节律匀齐,深而大的呼吸,称为库斯莫尔(Kussmaul)呼吸,又称酸中毒大呼吸,见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠、麻醉剂或镇静剂过量等。
3.呼吸节律变化
(1)潮式呼吸 潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒,也见于心力衰竭、缺氧及某些脑干损伤。有些老年人在深睡时也可出现潮式呼吸。
(2)间停呼吸 又称比奥(Biot)呼吸。间停呼吸较潮式呼吸更严重,多发生于中枢神经系统疾病,如脑损伤、颅内高压、脑炎、脑膜炎等疾病,常为临终前的危急征象。
二、触诊
(一)触觉语颤
语颤增强常见于:①肺实变:见于肺炎链球菌性肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
语颤减弱或消失主要见于:①肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。
(二)胸膜摩擦感
胸膜有炎症时,两层胸膜因有纤维蛋白沉着而变得粗糙,呼吸时壁层和脏层胸膜相互摩擦而产生震动引起胸膜摩擦感。触诊时,检查者用手掌轻贴胸壁,令病人反复做深呼吸,此时若有皮革相互摩擦的感觉,即为胸膜摩擦感。胸膜的任何部位均可出现胸膜摩擦感,但以腋中线第5~7肋间隙最易感觉到,胸膜摩擦感的临床意义同胸膜摩擦音。
三、叩诊
肺部叩诊采用间接叩诊法。先检查前胸部,再检查背部,自上而下,沿肋间隙逐一向下叩诊,两侧对称部位要对比叩诊。
(一)正常胸部叩诊音
正常肺部叩诊呈清音。在肺与肝或心交界的重叠区域,叩诊时为浊音,又称肝脏或心脏的相对浊音区。叩诊未被肺遮盖的心脏或肝脏时为实音,又称心脏或肝脏的绝对浊音区。前胸左下方为胃泡区,叩诊呈鼓音,其上界为左肺下缘,右界为肝脏,左界为脾脏,下界为肋弓。
(二)肺部定界叩诊
1.肺下界 平静呼吸时,右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第6、第8、第10肋骨。左肺下界除在左锁骨中线上变动较大(因有胃泡鼓音区)外,其余与右侧大致相同。
矮胖体型或妊娠时,肺下界可上移一肋;消瘦体型者,肺下界可下移一肋。卧位时肺下界可比直立时升高一肋。病理情况下,肺下界下移见于肺气肿;肺下界上移见于肺不张、肺萎缩、胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连,以及腹压增高所致的膈肌上抬如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹。胸腔积液和气胸时,肺下界上移而膈肌下移,气体位于两者之间。下叶肺实变、胸腔积液、胸膜增厚时,肺下界不易叩出。
2.肺下界移动度 正常人,两侧肺下界移动度为6~8cm,若肺组织弹性减退、胸膜粘连或膈肌移动受限,则肺下界移动度减小,见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜粘连、肺炎及各种原因所致的腹压增高。当胸腔大量积液、积气或广泛胸膜增厚粘连时,肺下界移动度难以叩出。
(三)胸部病理性叩诊音
1.浊音或实音 见于:①肺组织含气量减少或消失:如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等;②肺内不含气的病变:如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等;③胸膜腔病变:如胸腔积液、胸膜增厚粘连等;④胸壁疾病:如胸壁水肿、肿瘤等。
2.鼓音 产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔,见于气胸及直径大于3~4cm的浅表肺空洞,如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤。
3.过清音 为介于鼓音和清音之间的音响,见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者,如肺气肿、支气管哮喘发作时。
四、听诊
(一)正常呼吸音
1.支气管呼吸音 支气管呼吸音颇似将舌抬高后张口呼吸时所发出的"哈"音。支气管呼吸音音强调高,吸气时弱而短,呼气时强而长。正常人在喉部、锁骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近,均可听到支气管呼吸音。如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
2.肺泡呼吸音 肺泡呼吸音的吸气较呼气音强,且音调更高,时限更长。正常人,除了上述支气管呼吸音的部位和下述的支气管肺泡呼吸音的部位外,其余肺部都可听到肺泡呼吸音。
3.支气管肺泡呼吸音 亦称混合呼吸音,特点是吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。正常人在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到支气管肺泡呼吸音。
(二)病理性呼吸音
1.病理性肺泡呼吸音 为肺脏发生病变时所引起的肺泡呼吸音减弱、增强或性质改变。
(1)肺泡呼吸音减弱或消失 可为双侧、单侧或局部的肺泡呼吸音减弱或消失,由进入肺泡内的空气量减少,气流速度减慢或声音传导障碍引起。常见于:①呼吸运动障碍:如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等。②呼吸道阻塞:如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等。③肺顺应性降低:肺顺应性降低可使肺泡壁弹性减退,充气受限而使呼吸音减弱,如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等。④胸腔内肿物:如肺癌、肺囊肿等。⑤胸膜疾患:如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。
(2)肺泡呼吸音增强 与呼吸运动及通气功能增强,进入肺泡的空气流量增多,流速加快有关。双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症,因体内需氧量增加,使呼吸加深、加快;贫血、代谢性酸中毒时,可刺激呼吸中枢使呼吸深长,从而引起双侧肺泡呼吸音增强。肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失,则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。
2.病理性支气管呼吸音 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理性支气管呼吸音,亦称管呼吸音。常由下列病变引起:
(1)肺组织实变 主要是炎症性肺实变,常见于大叶性肺炎实变期、肺结核(大块渗出性病变),也见于肺脓肿、肺肿瘤及肺梗死。
(2)肺内大空洞 当肺内大空洞与支气管相通,气流进入空洞产生漩涡振动或支气管呼吸音的音响在空腔内产生共鸣而增强,再加上空腔周围实变的肺组织有利于声波传导,因此,可以听到支气管呼吸音。常见于肺结核、肺脓肿、肺癌形成空洞时。
(3)压迫性肺不张 见于胸腔积液、肺部肿块等肺组织受压发生肺不张时。
3.病理性支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管肺泡呼吸音,称为病理性支气管肺泡呼吸音。常见于肺实变区小且与正常肺组织掺杂存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织所遮盖。
(三)啰音
1.干啰音 由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡,或气流通过有黏稠分泌物的管腔时冲击黏稠分泌物引起的振动所致。
(1)听诊特点 ①吸气和呼气时都可听到,但常在呼气时更加清楚,因为呼气时管腔更加狭窄;②性质多变且部位变换不定,如咳嗽后可以增多、减少、消失或出现,多为黏稠分泌物移动所致。干啰音可分为鼾音、哨笛音、哮鸣音。
(2)临床意义 干啰音是支气管有病变的表现。如两肺都出现干啰音,见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致,常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或黏稠分泌物附着。局部而持久的干啰音见于肺癌早期或支气管内膜结核。
2.湿啰音(水泡音) 是因为气道或空洞内有较稀薄的液体(渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液),呼吸时气流通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音,很像用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音,故也称水泡音。
(1)听诊特点 ①吸气和呼气时都可听到,以吸气终末时多而清楚,因吸气时气流速度较快且较强,吸气末气泡大,容易破裂;②部位较恒定,性质不易改变。
(2)分类 按支气管口径大小可分为大、中、小湿啰音。
(3)临床意义 湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核(多在肺上部)、支气管扩张症(多在肺下部)、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
3.捻发者 病理性捻发音见于肺炎早期、肺结核早期、肺淤血、纤维性肺泡炎等。
(四)听觉语音
听觉语音减弱见于过度衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸腔积液、气胸、胸膜增厚或水肿。听觉语音增强见于肺实变、肺空洞及压迫性肺不张。
听觉语音增强、响亮,且字音清楚,称为支气管语音,见于肺组织实变,此时常伴有触觉语颤增强、病理性支气管呼吸音等肺实变的体征,但以支气管语音出现最早。
(五)胸膜摩擦音
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到,一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位,但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。
胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重脱水等;⑤其他:如尿毒症等。
五、常见呼吸系统病变的体征
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第18题:
[单选题]治疗肺炎球菌肺炎首选( )。A.林可霉素
B.克林霉素
C.庆大霉素
D.青霉素G
参考答案:D
治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。
第19题:
[单选题]挖孔基础护壁制作,首节护壁应高出坑口(____)mm,设置水平锁口,壁厚比下节护壁增加100-150mm。
A.100-200
B.150-250
C.150-300
D.200-300
参考答案:C
第20题: [单项选择]
大量调查表明,某市区女孩平均出生体重3kg,现有16名男孩,测得其平均出生体重为3.50kg,标准差0.50kg表示离散趋势应选什么指标()
A. 全距
B. 方差
C. 标准差
D. 变异系数
E. 四分位数间距
参考答案:E
第21题:
[单选题]32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
目前产妇的诊断应该是
A.原发性子宫收缩乏力
B.头盆不称
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.活跃期停滞
参考答案:E
32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常;但2小时后宫口开大仍4cm,无进展,所以诊断活跃期停滞,若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长;活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能有潜在头盆不称,但目前还不能诊断,需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展,也可肌注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩,但不如140题A项加强宫缩更有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的,绝对不允许,静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效;立即行剖宫产术太积极,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。
第22题:
[单选题]某成人因春运期间车票紧张,从学生手中购学生减价票一张,在上车前向列车长说明情况,应按()处理。
A.补差
B.减价不符
C.无票
D.误购
参考答案:B
第23题:
[判断题]区间作业防碰模式下仅提供【解锁】条件。CGF4.3)( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[单选题]女性,25岁,低热,腹泻。糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5㎝×5㎝肿块,质中等,较固定,轻压痛。最大可能是哪种疾病
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿
参考答案:B
便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定,轻压痛、低热为肠结核较典型表现。克罗恩病一般病史更长,更多并发瘘管或肛门、直肠病变。
第25题:
[判断题]路表回弹模量越大,表示路基路面的整体承载能力越大。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[多选题]下面属于企业短期偿债能力分析的指标是()A.资产负债率
B.营运资金(流动资产-流动负债的净额
C.流动比率
D.速动比率
参考答案:BCD
第27题: [单项选择]
()防爆电机允许火花产生,但限制火花能量,使之低于爆炸所需的最小能量。A. 增安型
B. 安全火花型
C. 隔爆型
D. 充油型
参考答案:B
第28题:
[多选题] 工作间断,若工作班离开工作地点,应采取措施或派人看守,不让人、畜接近( )等。A. 挖好的基坑
B. 未竖立稳固的杆塔
C. 负载的起重和牵引机械装置
D. 工作地点
参考答案:ABC
第29题:
[多选题]下列组织中属于葡萄膜的是( )A.虹膜
B.睫状体
C.视网膜
D.睫状突
E.脉络膜
参考答案:ABDE
第30题:
[单选题]调车色灯复示信号机显示( )——表示调车信号机在开放状态。A.一个绿色灯光
B.一个黄色灯光
C.一个月白色灯光显示
D.一个月白色闪光灯光
参考答案:C
第31题: [填空题]
The students from the poor areas often meet (finance) ______ problems.
参考答案:financial
答案解析:[考点] 词形转换
[句意] 来自贫困地区的学生常常遇到经济问题。
[解析] 本题空格后是一名词,我们可推知只有形容词才能接名词。finance的形容词形式是“financial”。
第32题: [单项选择]
胰腺癌晚期常侵犯邻近器官,以下哪一脏器是非胰腺癌常侵犯的部位?()A. 肝门
B. 胃
C. 十二指肠
D. 横结肠系膜和脾曲结肠
E. 肾上腺
参考答案:E
第33题:
[单选题]下列关于斜拉桥说法有误的一项是()A. 斜拉桥是由上部结构的斜拉索、索塔和主梁及下部结构的桥墩、桥台组成的组
合体系桥梁
B. 斜拉桥是一种高次静定的组合结构
C. 斜拉索是斜拉桥的主要承重构件之一
D. 与悬索桥相比,斜拉桥不需要笨重的锚固装置,但抗风性能没悬索桥好
参考答案:D
第34题:
[单选题]电焊机的外壳应可靠接地,接地电阻不得大于( )Ω。A.2
B.3
C.4
D.5
参考答案:C
第35题:
[单选题]以下不属于丹毒感染的特征的是A.明显组织坏死、化脓;
B.灼痛;
C.常有皮肤、粘膜破损;
D.病情发展迅速;
E.感染边界清析;
参考答案:A
无
皮肤和软组织的急性化脓性感染(一般)
第36题:
[判断题]有价单证纳入表外科目核算,采用借贷记账方法,按票面值金额记账。A.正确
B.错误
参考答案:A
(新农信办〔2020〕84号)《新疆维吾尔自治区农村信用社有价单证及重要空白凭证管理办法》第八条 核算 有价单证纳入表外科目核算,采用借贷记账方法,按票面值金额记账。
第37题:
[多选题]应试验的安全工器具有:( )、出了问题的同批次安全工器具A.规程要求试验的
B.新购置和自制的
C.检修后或关键零部件已更换得
D.对机械、绝缘性能产生疑问或发现缺陷的
参考答案:ABCD
第38题:
[单选题]当蓄电池电解液液面高度过低时,应补充( )保持液面高度A.蒸馏水
B.电解液
C.水
D.蒸馏水与电解液混合液
参考答案:A
第39题:
[多选题]对电子商务师这个特定的工作岗位,电子商务师职业主要规范有( )。A.敬业爱岗
B.专研业务
C.工作认真
D.忠于职守
参考答案:ABCD