第34题: [单项选择]患者,男,25岁,腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄,实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是() A. 风湿性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 脊柱结核 D. 强直性脊柱炎 E. 腰椎间盘突出症 参考答案:D 答案解析:强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病,以此与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可高达88%~96%,病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上伸延,累及椎间小关节的滑膜和关节