[简答题]胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)

参考答案:胆红素是红细胞破坏后的产物。可分为未经肝脏处理的非结合胆红素和经肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。非结合胆红素不溶于水，在血液中与蛋白结合，不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，在水中溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。由于正常人血液中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此，尿中检测不出胆红素。如果血液中结合胆红素增加，通过肾小球滤膜使尿中结合胆红素增加，尿胆红素试验呈阳性反应。 尿胆原为胆红素经肠肝循环在肠道被细菌分解成粪胆原后，又被重新吸收入血，并从尿中排出的代谢产物。因其分子量小，生理状态下尿中少量排出，故尿液尿胆原试验呈弱阳性。 【正常参考值】均为阴性。 【临床意义】下列情况下阳性：①溶血性黄疸：Bil阴性，Ubg阳性；②肝细胞性黄疸：Bil和Ubg均为阳性；③阻塞性黄疸：Bil为阳性，Ubg阴性。