第1题: [单项选择]
CFG桩处理地基时，在土层软硬交界处桩体易产生缩颈，其原因极可能是（）。A. 灌入混合料时拔管过快
B. 混合料坍落度太大
C. 混合料坍落度太小
D. 桩体混合料离析
参考答案:A
第2题: [多项选择]
市场结构与进入壁垒的关系如下（）A. 越具有竞争性的市场进入壁垒越低
B. 越具有垄断性的市场进入壁垒越高
C. 定价策略可以形成进入壁垒
D. 进入壁垒的高低可以表现市场结构的差异
E. 以上都不正确
参考答案:A, B, C, D
第3题:
[多选题]季节性施工主要指的是()。A.冬季
B.雨季
C.春季
D.夏季
E.秋季
参考答案:AB
第4题:
[不定项选择题]患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
参考答案:B
前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等。昏迷前期（Ⅱ期）以意识错乱及行为失常为主，如定向障碍、嗜睡和兴奋交替，肌张力增高，病理反射阳性等，出现扑翼样震颤，最具特征。昏睡期（Ⅲ期）以昏睡和严重神志错乱为主，唤之能醒，但不能正常回答，共济失调。昏迷期（Ⅳ期），是浅昏迷逐渐转入深昏迷，意识完全丧失，各种反射消失，瞳孔放大。
肝性脑病治疗1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。（2）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。（3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。（4）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。（5）其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（1）减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，此外，其口感甜腻，使少数患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖，由于有的人小肠内缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小肠不被分解和吸收，进入结肠后被细菌分解而酸化肠道，并产生气体，使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似，但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长，减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议，但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周，可反复使用，口服有益菌无毒副反应。（2）促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨，改善症状，不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同，但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨，不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内静脉注射；或持续静脉滴注。有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效，虽然尚有争议，但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分。（4）减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充BCAA有助于改善其氮平衡。（5）其他药物①肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积，驱锰药是否有效尚需进一步研究。②L-肉碱可以加强能量代谢，而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢。L-肉碱的疗效有待于证实。3.其他治疗（1）减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。（2）人工肝用分子吸附剂再循环系统（MARS），血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。（3）肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段，严重和顽固性的肝性脑病的指征。（4）肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。4.对症治疗
肝性脑病昏迷前期护理措施1、病情观察 2、消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收 （1）保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液（如生理盐水加1/5食醋）灌肠，使肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。对急性门体分流性脑病昏迷病人应首先选用乳果糖500m1加水500m1作保留灌肠。禁用肥皂水灌肠。也可口服或鼻饲250g/l硫酸镁30～60ml导泻。对导泻病人应注意观察血压、脉搏，记录尿量、排便量和粪便颜色，加强肛周护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻，以免大量脱水，影响循环血量。 （2）避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者，可注射地西泮5～10mg，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。 （3）注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。 （4）意识障碍的卧床病人，要加强皮肤护理、口腔护理，防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。 3、合理饮食 （1）每日总热量保持在6.3～8.4kJ，以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量，既可减少组织蛋白质分解产氨，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
第5题:
[判断题]维修井下防爆电气设备，不必保证其防爆性能。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题:
[单选题]员工因工作需要离开公司到乐山办事属于（ ）。A.外出
B.出差
C.休假
参考答案:B
第7题:
[判断题]116、申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五日内提出听证申请的，行政机关应当在十日内组织听证。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第四十七条
第8题: [单项选择]
脱汗的特点是A. 白昼时时汗出，动则尤甚
B. 寐中汗出，醒来自止
C. 冷汗如珠，气息微弱
D. 咳而汗出，痰黄质稠
E. 汗出色黄，染衣着色
参考答案:C
第9题: [单项选择]
腹膜后肿瘤超声定位错误的是A. 肿瘤位于输尿管周围，其上方输尿管与肾盂扩张
B. 腹式呼吸时，肿瘤旁的腹腔脏器与肿瘤之间呈“越峰”征改变
C. 肿瘤随体位改变而移动明显
D. 肿瘤位于腹主动脉与下腔静脉后方
E. 膝-肘俯卧位时，肿瘤呈“悬吊”征改变
参考答案:C
答案解析:腹膜后肿瘤超声表现的一般规律：肿瘤位置较深；肿瘤的形态常为多形性；肿瘤不随呼吸、体位改变，用手推动不能明显改变其位置。
第10题: [单项选择]
小额支付系统通存通兑业务（以下简称通存通兑业务），是指（）通过代理行依托小额支付系统，进行的实时资金转账、现金存取和账户信息查询。
A. 个人客户
B. 对公客户
C. 个人与对公客户
D. 个人、对公客户本外币
参考答案:A
第11题: [单项选择]属于在实时操作系统任务间低级的通信方式是
(15) 。
A. 共享内存
B. PV操作
C. 消息传递
D. 管道通信
参考答案:B
答案解析:[要点解析] 在实时操作系统中，任务间通信是指任务之间为了协调工作，需要相互交换数据和控制信息，可分为低级通信和高级通信两种类型。PV操作等信号量机制和信号机制属于低级任务间通信方式；消息传递、管道、
第12题:
[多选题]银行业自律的基本原则有( )。A.审慎监管
B.依法合规
C.自我约束
D.公平公正
E.团结协作
参考答案:BCDE
银行业自律的基本原则是依法合规、诚实守信、公平公正、团结协作、自我约束、自我管理，促进发展。
第13题:
[单选题]冬季对有大量流冰的河流，应预先在桥梁（ ）范围内开凿多道纵横冰沟，以防流冰撞击桥墩。A.上游不少于50m、下游不少于30m
B.上游不少于40m、下游不少于25m
C.上游不少于35m、下游不少于20m
D.上游不少于30m、下游不少于15m
参考答案:A
第14题:
[判断题]当二维完全正交时,二维体系的峰容量等于各个维峰容量的乘积,此时体系具有最大的峰容量。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[判断题]受限空间照明电压应小于等于36伏。 A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:
[单选题]OTDR上显示的后向散射功率曲线，其横坐标表示( )。A.光纤长度
B.功率电平
C.插损值
D.反射值
参考答案:A
第17题:
[多选题]根据《附件17》的规定，遭受到非法干扰的航空器在一缔约国降落后，该国必须用最快的方法将航空器降落的消息通知( )。A.航空器的登记国
B.运营人所在国
C.其公民遭受伤亡的每一个国家
D.其公民被扣为人质的每一个国家
参考答案:AB
第18题: [多项选择]
血清总胆固醇增高的临床意义包括A. 动脉粥样硬化
B. 肾病综合征
C. 甲状腺功能减退
D. 饮酒过量
E. 糖尿病
参考答案:A,B,C,D,E
第19题:
[单选题]在调车作业中发生车辆脱轨,但又自行复轨,应( )。A.列一般事故
B.列险性事故
C.不算事故
D.列事故苗子
参考答案:A
第20题:
[单选题]危险源分析根据危险程度和发生的频率，识别为重大危险源和（ ）。A.A、特大危险源
B.B、较大危险源
C.C、一般危险源
D.D、可控危险源
参考答案:C
第21题:
[单选题]在意外事故现场,判断老年人是否心跳停止最迅速、有效的方法是A.观察胸廓起伏
B.观察心尖搏动
C.观察瞳孔反应
D.拍打老年人观察反应
E.触摸颈动脉搏动
参考答案:E
第22题: [多项选择]
下列关于风疹，正确的是（）A. 风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强
B. 风疹病人病后有较持久免疫力
C. 风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症
D. 我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染
E. 风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用
参考答案:A, B, C
第23题:
[判断题]为满足大范围的均匀调速和送丝速度的快速响应，一般采用直流伺服电动机驱动。送丝系统有推丝式和拽丝式两种送丝方式。 （中）
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题: [单项选择]
（）是国家实现宏观调控的一种政策工具。A. 固定利率
B. 法定利率
C. 市场利率
D. 本币贷款利率
参考答案:B
答案解析:法定利率是指由政府金融管理部门或中央银行确定的利率，它是国家实现宏观调控的一种政策工具。【专家点拨】对于几种常见的利率概念，考生要做到心中有数。下面总结一下：①市场利率是指随市场供求关系的变化而自由变
第25题: [多项选择]
在安徽省国税系统现行的省集中会计核算模式下，需要在综合征管软件中进行会计核算单位设置的是（）。A. 省局
B. 市局
C. 县局
D. 省局计统处
参考答案:A, B, C
第26题:
[填空题]润滑油的粘度随温度的升高而( )。参考答案:降低
第27题:
[单选题]离心泵的泵壳的作用是( )A.避免气缚现象
B.避免气蚀现象
C.灌泵
D.汇集和导液的通道、能量转换装置
参考答案:D
第28题:
[判断题]着火是指可燃物质与空气氧化剂共存，达到某一温度时与火源接触即发生燃烧，将火源移除后，仍能继续燃烧，直至可燃物燃尽为止的持续燃烧现象。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [多项选择]
物业管理单位应该在规定工作日内完成装饰装修登记工作，并应详细核查装饰装修申请登记表中的装修内容，有下列（）之一的将不予登记。
A. 在非承重内墙上开门、窗的
B. 损坏房屋原有节能设施，降低节能效果的
C. 未经燃气管理单位批准拆改燃气管道和设施的
D. 经供暖管理单位批准拆改供暖管道和设施的
E. 未经城市规划行政主管部门批准搭建建筑物、构筑物的
参考答案:B, C, E
第30题:
[多选题]视觉训练是一种针对（应用）眼镜和大脑的训练方式，改善我们眼睛的（）等等的视觉功能A.运动能力
B.聚焦能力
C.固视能力
D.双眼协调能力
E.视觉信息处理能力
参考答案:ABCDE
第31题: [多项选择]
本地网网络资源集中管理基础级主要标志包括（）。A. 支持业务开通配置
B. 支持资源确认
C. 实现网络资产卡实一致性管理
D. 支撑维护保障和网络规划的基本信息查询
参考答案:A, C, D
第32题:
[单选题]数据库主数据文件的扩展名为()。(1分)A.dbf
B.mdf
C.ndf
D.ldf
参考答案:B
第33题: [多项选择]
关于资源税课税数量的确定，下列表述正确的有( )。A. 凡直接对外销售的，以实际产量为课税数量
B. 原油中的稠油、高凝油和稀油划分不清的或不易划分的，统一按原油的数量课税
C. 无法正确计算原煤动用量的自用原煤，可按加工产品的综合回收率，将加工产品实际销售量和自用量折算成原煤数量作为课税数量
D. 纳税人自产自用金属矿产品的，以实际移送使用数量为课税数量
E. 液体盐加工固体盐出售的，按固体盐加工的数量纳税
参考答案:C,D,E
答案解析:[解析] 凡直接对外销售的，以实际销售量为课税数量；对于连续加工前无法正确计算原煤移送使用量的，可按加工产品的综合回收率，将加工产品实际销量和自用量折算成原煤数量作为课税数量。原油中的稠油、高凝油和稀
第34题:
[单选题]涉及多个部门处理同一设备故障时，原则上由（）统一提 报一项施工计划，其他部门做好配合工作。A.主办部门
B.设备所属部门
C.属地管理部门
D.调度指定部门
参考答案:B
第35题:
[单选题]粪便呈腥臭味的疾病是A.胆道梗阻
B.下消化道出血
C.上消化道出血
D.直肠癌
E.阿米巴痢疾
参考答案:C
第36题: [单项选择]
某计算机有4MB的内存，并按字节编址，为了能存取其中的内容，地址寄存器至少需要（）位。平时，程序员所使用的地址为（）。
平时，程序员所使用的地址为（）。
A. 物理地址
B. 逻辑地址
C. 指令地址
D. 程序地址
参考答案:B
答案解析:
内存容量为4MB，即222B存储空间，需要20位二进制编码才能表示其全部地址空间，因此地址寄存器需要20位。程序员所用的地址为逻辑地址，不需要知道代码指令的具体存储位
