第25题: [单项选择]7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是() A. 乙型链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 链球菌 E. 无细菌生长 参考答案:B 答案解析:7岁男孩,突发寒战、高热、烦躁不安、右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,根据患者典型临床表现诊断为化脓性骨髓炎,其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。如未应用抗菌药物,病变
第35题: [单项选择]DIC的诊断应不包括:() A. 血小板低于80×109/L,血涂片破碎红细胞超过2% B. PT延长3秒以上 C. 血浆纤维蛋白原低于1.5g/L D. 3P试验阳性 E. 发绀 参考答案:E 答案解析:
DIC实验室检查同时有下列三项以上异常:
①PLT进行性下降<100×109/L(肝病、白血病<50×109/L),或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高:β-TG,PF4,血栓烷B2(TXB2),P-选择素。
②血浆Fg含量<1.5g/L(肝病<1.0g/L,白血病<1.8g/L)或>4.0g/L,或呈进行性下降。
③3P试验阳性,或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或血浆D-D水平较正常增高4倍以上(阳性)。
④PT延长或缩短3s以上(肝病>5s),APTT延长或缩短10s以上。
⑤AT-Ⅲ:A<60%(不适用于肝病)或蛋白C(PC)活性降低。
⑥血浆纤溶酶原抗原(PLG://Ag)<200mg/L。
⑦因子Ⅷ:C活性<50%(肝病必备)。
⑧血浆内皮素-1(ET-1)水平>80pg/ml或凝血酶调节蛋白(TM)较正常增高2倍以上。