第15题: [单项选择]肺动脉瓣狭窄的超声诊断哪一项是错误的() A. 二维超声示肺动脉瓣增厚 B. M型超声示肺动脉瓣曲线a波加深 C. 二维超声示右室肥厚 D. 频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高 E. 二维超声示右室明显变小 参考答案:D 答案解析:
所有先天性的肺动脉瓣狭窄均存在不同程度的瓣叶增厚。超声表现为:
①收缩期的肺动脉瓣呈圆锥状或者圆顶状凸向肺动脉主干。
②肺动脉瓣的回声异常增强和收缩期的开放运动异常减小。
③在严重的病例中肺动脉的开瓣在房缩期后,在心室收缩期前。
④M型显示肺动脉瓣的运动曲线,a波加深,甚至超过7mm。
⑤频谱多普勒显示肺动脉瓣的血流明显加快,达3m/s左右时可以考虑肺动脉狭窄的可能。
右心室后负荷增加,为了克服肺动脉口狭窄的阻力,右心室收缩压升高,代偿性右室肥厚与扩张。