第5题: [单项选择]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是() A. 脑脊液中细胞数增多,以淋巴细胞增多为主 B. 脑脊液中糖及氯化物下降 C. 脑脊液中蛋白质含量增加 D. 颅压高,脑脊液呈毛玻璃样 E. 脑脊液中找到抗酸杆菌 参考答案:E 答案解析:典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断,不典型的病例主要依据脑脊液检查,常见压力增高,外观清澈或呈毛玻璃样混浊,细胞数增高,以淋巴细胞为主,早期以中性粒细胞为主,糖和氯化物降低,蛋白质增高。脑脊液涂片抗酸
第10题: [单项选择]患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是() A. 不用处理,继续观察 B. 静脉推注阿托品1mg C. 静脉推注肾上腺素100μg D. 静脉推注去氧肾上腺素100μg E. 加速输液速度 参考答案:D 答案解析:主动脉瓣狭可导致心肌肥厚,冠脉血流量下降,冠脉灌注减少,并可导致心肌氧耗量增加,易引起心绞痛。患者心绞痛发作与焦虑、紧张有关,硝酸甘油常不能解除这类心绞痛,应予镇静和吸氧,必要时给予小剂量β肾上腺受体