第4题: [单项选择]患者女,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是() A. 腹会阴联合直肠癌根治术 B. 拉下式直肠癌切除术 C. 经腹直肠癌切除术 D. 乙状结肠造口术 E. 扩大直肠癌根治术 参考答案:A 答案解析:腹会阴联合直肠癌切除术,即Mi-les手术,原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术,是目前使用最多的直肠癌根治术,原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选A。
第24题: [单项选择]患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO-335mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症()。 A. 肺部感染 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 参考答案:E