[简答题]神经反射

参考答案:1．深反射指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射，因通过肌梭等深部感受器传人而故名。深反射检查的记录方式一般为：(-)无反应；(+)迟钝或减弱；(++)正常；(+++)亢进；(#)阵挛。 (1)跟腱反射被检者仰卧，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，检查者一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射弧中枢在骶髓1～2节段。 (2)肱二头肌反射检查者以左手托扶被检查者放松后屈曲的肘部，并以拇指置于肱二头肌腱上，以叩诊锤轻叩拇指甲背，正常反应肱二头肌收缩，肘关节屈曲。反射弧中枢在颈髓5～6节段。 (3)膝反射被检者平卧位，检查者一手在托起膝关节，使髋、膝关节屈曲135度左右(被检者坐位时，一侧下肢髋、膝关节90度屈曲，对侧被检下肢架于其上并自然悬垂)，轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展。反射弧中枢在腰髓2～4节段。 2．浅反射刺激不同部位的皮肤或黏膜引起的反射称浅反射。临床上常见的浅反射有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。 (1)角膜反射嘱被检查者眼向内上注视，检查者用细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检查者角膜，正常时该眼睑迅速闭合，称直接角膜反射。反射弧为三叉神经眼支一桥脑-面神经核。 (2)腹壁反射被检查者仰卧，双下肢屈曲并拢、放松腹部。用钝针或木签由外向内轻划腹壁。反射作用为该侧腹肌收缩，脐孔略向刺激侧偏移。上、中、下腹壁反射中枢分别为胸髓7～8、9～10、11～12节段。 (3)提睾反射用钝针或木签由下而上轻划大腿内侧皮肤，可引起同侧提睾肌收缩、睾丸上提。消失或减弱见于同侧椎体束或生殖股神经损害等。 (4)提肛反射轻划肛门周围皮肤，可致肛门外括约肌收缩。反射消失，提示骶髓第5节段反射弧受损。