第26题: [单项选择]强心苷对以下心功能不全疗效最好的是（）。 A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全 B. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全 C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全 D. 严重贫血引起的心功能不全 E. 缩窄性心包炎引起的心功能不全 参考答案:C 答案解析:
强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。
它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好，对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量产生已有障碍，而强心苷又不能改进能量的产生。
对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量产生障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。
对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。
而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。
第33题: [单项选择]下面有关我国法律规范冲突的解决机制说法错误的是 A. 同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定不一致时，由制定机关裁决 B. 地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致，由国务院裁决 C. 部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由国务院裁决 D. 根据授权制定的法规与法律不一致，不能确定如何适用时，由全国人大常委会裁决 参考答案:B 答案解析:[解析] 我国法律规范冲突的解决机制
[解析] 同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定不一致时，由制定机关裁决；A正确。地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致，由国务院提出意见，国务院认为应当适用地方性法规的，应当决定在该地方适用地方性法规的规定，而认为应当适用部门规章的，应当提请全国人大常委会裁决；B错误。部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由国务院裁决。C正确。根据授权制定的法规与法律不一致，不能确定如何适用时，由全国人大常委会裁决。D正确。
