[简答题]简述术中高血压的诱发原因及防治原则。

参考答案:（1） 诱发原因： ① 麻醉因素：气管插管操作，缺氧及二氧化碳蓄积早期，某些麻醉药作用（氯胺酮、羟丁酸钠），麻醉过浅。 ② 手术因素：手术操作刺激颅神经、额叶，挤压脾和嗜铬细胞瘤。 ③ 病情因素：术前高血压史，药物控制不佳，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，精神高度紧张患者。 （2） 防治原则： ① 术前加强医患沟通，针对患者情况给予足量术前用药。 ② 充分的术前准备。 ③ 麻醉诱导深度应适当，可配合表面麻醉或使用α、β受体阻滞剂及硝酸甘油等。 ④ 麻醉维持一定的深度，避免缺氧和二氧化碳蓄积。 ⑤ 控制输血输液量。 ⑥ 胸腹部手术可用全麻复合硬膜外阻滞。 ⑦ 高血压的处理：首先考虑是否麻醉过浅，应及时加深麻醉；有明显应激反应时，可根据情况使用各种降压药。