第21题: [单项选择]男,20岁,安徽农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温 39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80,尿胆红素+,尿白细胞3~5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为 A. 急性黄疸型病毒性肝炎 B. 伤寒 C. 肾综合征出血热 D. 钩端螺旋体病 E. 疟疾 参考答案:D 答案解析:该题主要是同时伴发热、黄疸、出血的鉴别诊断问题。急性黄疸型肝炎和伤寒出现腓肠肌压痛、出血和腹股沟淋巴结肿大的情况少见,血象增高罕见。肾综合征出血热以蛋白尿为主。疟疾白细胞升高者少,黄疽及出血一般发生于
第34题: [单项选择]声波传入内耳最主要的途径是 A. 颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴 B. 外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗 C. 外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗 D. 外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗 E. 外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴 参考答案:B 答案解析:气传导声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗,这一条声音传导的途径称为气传导,是声波传导的主要途径。
第35题: [多项选择]脑挫裂伤的CT征象有() A. 损伤区局部呈低密度改变 B. 散在点片状出血 C. 不合并蛛网膜下腔出血 D. 占位及萎缩表现 E. 合并脑内血肿等征 参考答案:A, B, E