第17题: [单项选择]女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是() A. 胰头癌 B. 壶腹部癌 C. 胆总管下段癌 D. 胆囊癌 E. 原发性肝癌 参考答案:B 答案解析:壶腹部癌黄疸出现早,呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。该患者有黄疸消退后又加深的病史,符合壶腹部癌的特点。胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。
第20题: [单项选择]二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。此病例发生的主要原因是()。 A. 试产时间过长,产道软组织受压过久 B. 合并感染 C. 术后留置尿管时间短 D. 在当地试产时,接生员操作不当 E. 剖宫产术中取胎头时发生损伤所致 参考答案:E