第15题: [单项选择]9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L,Hb109g/L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532IU/L。其诊断可能为() A. 湿疹血小板减少免疫缺陷综合征 B. X连锁高IgM血症 C. 选择性IgA缺陷病 D. 联合免疫缺陷病 E. 慢性肉芽肿病 参考答案:A
第29题: [单项选择]患者,男性,41岁。上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹,瘙痒明显,用抗过敏药治疗能缓解症状,但皮疹继续增多,密集成片,丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理:角化过度,棘层增生肥厚,皮突延长增宽,乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质,并见色素失禁现象。该患者应诊断为() A. 神经性皮炎 B. 血管萎缩性皮肤异色症 C. 融合性网状乳头瘤病 D. 皮肤淀粉样变 E. 黑变病 参考答案:D 答案解析:皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。苔藓样淀粉样变最常见,发病年龄不限。典型皮损为发生于胫前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹,大小1~3mm,表面常有少许鳞屑,