参考答案:三公
[解析] C系列的过程能力指数是指过程的短期过程能力指数，而p系列的过程性能指数则是指过程的长期过程能力指数；二者的计算公式类似，但也存在差别。p系列的过程性能指数可以反映出系统当前的实际
第7题:[判断题]当投资者的风险承受能力等级结果与以往差异较大时，证券公司应当重点关注，引导其理性参与科创板股票交易。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [多项选择]化油器式发动机化油器有时回火，可能的原因是（）。
A. 混合气过浓
B. 混合气过稀
C. 加速不良
D. 油路不畅
参考答案:B, C
第9题:[单选题]挤占挪用贷款在合同载明利率基础上加收50％－100％罚息,并在贷款合同中具体约定。
A.10%-30%
B.20%-50%
C.50%-80%
D.50%-100%
参考答案:D
第10题:[单选题](37996)禁止在铁路两侧( )m或者铁路防护林内放牧。(1.0分)
A.40
B.30
C.25
D.20
参考答案:D
第11题:[单选题]机车到达站、段分界点停车,签认出段时分,了解挂车股道和经路,执行( ),按信号显示出段。
A.车机联控
B.一度停车
C.互换应答
参考答案:A
第12题:[多选题](1.0分)项目竣工成本分析工作至少包括以下几个方面( )
A.实际成本分析
B.要成本要素节超对比分析
C.主要技术节约措施及经济效果分析
D.成本还原工作
E.盈亏分析
参考答案:ABCD
第13题: [单项选择]（），是写好调研报告的生命。
A. 做好充分的准备工作
B. 明确调研的主题和内容
C. 周密可行的调查计划
D. 掌握符合实际的丰富确凿的材料
参考答案:D
第14题:[判断题]准备起道的线路应事先拧紧轨枕扣件螺栓，防止产生空吊板。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第16题:[多选题]支队检阅式的队形，包括（ ）。
A.大队横队的支队横队
B.支队首长临时规定的队形
C.并列纵队
D.横队
参考答案:AB
第17题: [单项选择]构件的主要特征是______。
A. 可观察性
B. 可复用性
C. 可控制性
D. 可理解性
参考答案:B
答案解析:[解析] 构件的主要特性是可复用性。为进行有效的构件开发，必须从开发的早期阶段就控制构件的粒度和构件之间的依赖性。
第18题:[单选题]下列不属于交班报告中危重病人内容的是( ) P217
A.生命体征
B.神志
C.既往史
D.病情变化
E.护理治疗
参考答案:C
第19题: [单项选择]细菌在人体定植的条件，包括适宜的环境、相当的细菌数量以及（）
A. 移位途径
B. 细菌具有黏附力
C. 细菌具有毒力
D. 机体免疫能力降低
E. 细菌易位
参考答案:B
答案解析:细菌具有黏附力，细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上，才不会被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动所冲击，黏附力是细菌能够在人体定植的关键。
第20题:[单选题]120 km/h<线路允许速度l~max≤160 km/h时,下道避车距钢轨头部外侧距离不小于( )。
A.1.5 m
B.2 m
C.2.5 m
D. 3 m
参考答案:C
第21题: [单项选择]邓小平指出：“贫穷不是社会主义，社会主义要消灭贫穷。”这个论断（）。
A. 指明了社会主义的发展方向
B. 概括了社会主义的奋斗目标
C. 体现了社会主义的本质要求
D. 指出了社会主义的根本任务
参考答案:C
答案解析:
[解析] 社会主义的本质是解放生产力和发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。“贫穷不是社会主义，社会主义要消灭贫穷”体现了社会主义本质的要求。
第22题:[判断题]社会主义核心价值观体现着中国特色社会主义的价值取向，反映着我国社会主义基本制度的本质要求，渗透于经济、政治、文化、社会、生态建设的各个方面，是我国社会主义制度的内在精神之魂。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题:[多选题]下列关于烟叶种植中优良品种的叙述正确的是()。
A. 优良品种必须先经省级烟草品种审定委员会预审,再经全国烟草品种审定委员会审定批准
B. 优良品种可以由省级烟草品种审定委员会审定批准
C. 优良品种由当地烟草公司组织推广供应
D. 优良品种可以由全国烟草品种审定委员会审定批准
参考答案:BCD
第24题: [单项选择]商业银行对于客户随时提取现金需要的满足能力是( )。
A. 盈利性
B. 流动性
C. 对称性
D. 安全性
参考答案:B
答案解析:这是考核流动性的定义，考生要注意和盈利性、安全性等指标的区别。
第25题: [单项选择]医院内腹泻多由什么细菌引起（）
A. 大肠埃希菌
B. 艰难梭菌
C. 变性杆菌
D. 耶尔森菌
E. 类志贺邻单胞菌
参考答案:B
答案解析:医院内腹泻多由艰难梭菌引起。
第26题:[单选题]根据历年经验及预计可能发生水害的处所，在沿线（ ）储备抢修料具。
A.合理
B.随意
C.领导决定
参考答案:A
第27题:[简答题]什么叫大地水准面？
参考答案:人们在海岸设置潮汐观察所，长年累月的记录海水面的涨落，取得海水面的平均高度，具有这一高度的海水面称为平均海水面，或叫做大地水准面。
第28题: [单项选择]《前期物业管理招投标管理暂行办法》规定，招标人应当确定投标人编制投标文件所需的合理期间，公开招标物业管理项目，自招标文件发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止，最短不得少于( )日。
A. 7
B. 10
C. 14
D. 20
参考答案:D
第29题:[单选题]OUT指令对于( )是不能使用的。
A.输入继电器
B.输出继电器
C.辅助继电器
D.状态继电器
参考答案:A
第30题: [单项选择]企业是一个“多面体”，除了要追求利润外，还应遵从社会道德规范，在企业内营造各个利益主体之间和谐相处的气氛。“民工荒”是一面镜子。有关地方和部门应该举一反三，让它成为提升企业社会责任的契机和加速器。 这段话直接支持这样一个观点，即( )。
A. 要在企业内营造各个利益主体之问和谐相处的气氛
B. 有关地方和部门应该举一反三，让“民工荒”成为提升企业社会责任的契机和加速器
C. 企业不仅要追求利润还应加强道德规范，有关政府部门应着力加强企业社会责任感
D. 企业除了要追求利润外，还应遵从社会道德规范
参考答案:D
答案解析:[解析] 题目通过“民工荒”的例子来强调企业除了要追求利润外，还要考虑社会责任和义务。对此总结得最好的是D项。
第31题: [单项选择]下列哪项不会导致AFP阳性（）。
A. 妊娠
B. 原发性肝细胞瘤
C. 睾丸胚胎瘤
D. 病毒性肝炎活动期
E. 肝肉瘤
参考答案:E
第32题: [单项选择]别构酶的动力学特点是
A. V对[S]作图呈抛物线形
B. V对[S]作图呈S形
C. V对[S]作图呈钟形
D. 初速度对[S]的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响
参考答案:B
第33题:[填空题]配合机械化施工列车作业的大型养路机械短距离运行或由重型轨道车牵引运行时，均按（ ）办理。
参考答案:重型轨道车
第34题:[单选题]2086电压互感器可把高电压变为标准的计量用()电压,用于计量表和指示仪表接入电路进行测量。 ( )
A. 110V
B. 100V
C. 220V
D. 200V
参考答案:B
第35题:[判断题]监护操作时，操作人在操作过程中不准有任何未经监护人同意的操作行为。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:[判断题]挖掘机升降段之前应预先采取防止下滑的措施。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:[判断题]《商业银行授信工作尽职指引》规定，商业银行应设立独立的授信工作尽职调查岗位，明确岗位职责和工作要求。
A.正确
B.错误
参考答案:A
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