第1题:
[多选题]在铁路线路安全保护区内修建各种建(构)筑物等设施,( )作业或者堆放、悬挂物品,应征得铁路运输企业同意并签订安全协议。铁路运输企业应当派员对施工现场实行安全监督。
A.取土
B.挖砂
C.挖沟
D.采空
参考答案:ABCD
第2题:
[单选题] 事先放在钢轨上,溜行车组第一轮对压上的铁鞋称为( )鞋。A. 备用
B. 基本
C. 辅助
D. 防溜
参考答案:B
第3题: [单项选择]
围术期防治心肌缺血的叙述,正确的是()。A. 全身麻醉比区域阻滞引起心肌缺血的可能性小
B. 为预防心肌缺血,稳定血压比适当心率更重要
C. 心动过速时,应用β受体阻滞药前须保证充足血容量
D. 同样的血压水平时,心率快者危险性较低
E. 应用硝酸甘油主要是降低心脏后负荷
参考答案:C
第4题:
[判断题]2.24 GB1589-2016中,自卸式货车包括栏板式自卸货车、平板式自卸货车和厢式自卸货车等。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题: [多项选择]
某居民欲购买一套商品住房,看中了某个商品住宅项目找到该项目售楼处,向销售人员咨询了如下问题。假设你是该楼的销售人员,请予以回答。
向银行申请抵押贷款、银行通常要求借款人购买有关保险,其理由是()。
A. 用以抵押的房地产有可能毁损、灭失
B. 用以抵押的房地产的价值有可能随经济不景气而降低
C. 借款人有可能死亡或丧失劳动能力
D. 借款人可能因失业等而不能获得预期收入
参考答案:A, C, D
第6题:
[单选题]钢梁上盖板电喷铝工艺主要分喷前准备.喷镀和()三个过程。A.拆除防护
B.恢复桥面
C.喷后涂装处理
D.安装护木
参考答案:C
第7题: [单项选择]
路由器属于OSI模型的()层设备。A. 第1层
B. 第2层
C. 第3层
D. 第4层
参考答案:C
第8题: [填空题]
()是单项工程综合概算的组成部分。参考答案:单位工程概算
第9题:[判断题] 某市国有银行职员王某,因涉嫌煽动颠覆国家政权罪被有关部门侦查,进而被依法逮
捕。该案应由人民检察院立案侦查。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题: [单项选择]
某企业在选择股利政策时,以代理成本和外部融资成本之和最小化为标准。该企业所依据的股利理论是( )。A. “在手之鸟”理论
B. 信号传递理论
C. MM理论
D. 代理理论
参考答案:D
答案解析:[解析] 代理理论认为最优的股利政策应使代理成本和外部融资成本之和最小。
第11题: [简答题]
A.奥美拉唑 |
B.米索前列醇 |
C.甲氧氯普胺 |
D.西咪替丁 |
E.氧化镁 |
参考答案:
第12题:
[判断题]现场应急救援机构根据事故应急救援工作的实际需要,可以借用有关单位和个人的设施、设备和其他物资。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题: [单项选择]
氢-钠离子交换水处理的功能是()。A. 除去硬度,降低碱度
B. 除去硬度,碱度不变
C. 除去含盐量,碱度不变
D. 除去碱度,硬度不变
参考答案:A
第14题: [单项选择]
“征免”栏应填( )。A. 三资企业
B. 一般征税
C. 全免
D. 照章
参考答案:D
第15题: [多项选择]
化学固定可分为()。A. 固体法
B. 液体法
C. 冷冻法
D. 复合法
E. 蒸汽法
参考答案:B, E
第16题: [单项选择]
引起脓胸最多见的病原体是A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 大肠埃希菌
D. B群链球菌
E. 草绿色链球菌
参考答案:A
第17题:
[多选题]城市轨道交通服务工作受()等多种因素的制约。A.A.城市道路
B.B.交通管理
C.C.车流量
D.D.社会环境
E.E.人民群众道德状态
参考答案:ABCDE
第18题:
[判断题]回流线是轨道电路与牵引变电所之间的连接线,其作用是将流经吸上线的牵引电流直接回送牵引变电所内的牵引变压器。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:
[多选题]在雪线以上求生时应注意A.选择避难所时应避开山口、冰塔林、雪檐或容易发生雪崩的地方
B.避免攀爬冰壁
C.头部和手易被冻伤应采取保暖措施
D.休息时,应避免身体直接坐在或躺在雪地上
参考答案:ABCD
第20题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第21题: [名词解释]
二次退火参考答案:
玻璃制品成形后先冷却后加热再退火的工艺过程。
第22题: [不定项选择]
(2003年)乙是A市的建材经销商,因资金周转困难,便从A市甲处借了50万元人民币,购买了一批建材,并销售给了B市的丙,约定价款为60万元人民币,但丙未付款。乙与丙约定的合同履行地在A市。后来,甲要求乙还钱,乙说因为丙没有支付货款,所以无力偿还。鉴于此,甲欲直接起诉丙,要求其支付50万元。
如果甲对丙提起诉讼,法院在下列何种情形下不应当受理()
A. 甲对乙的债权未到期
B. 甲向A市的法院起诉
C. 乙不愿意通过诉讼或仲裁的方式主张对丙的到期债权
D. 甲以乙的名义起诉
参考答案:A, B, D
答案解析:
债权人代位权具有以下特征:①债权人代位权是债权人请求人民法院以自己的名义行使债务人的权利,②债权人代位权的行使,针对的是债务人不行使到期债权的消极行为,③债权人代位权在内容上是为了保全债权
第23题:[多选题]下列公安机关实施查封.扣押行为不符合《行政强制法》规定的有( )。
A.甲公安机关扣押公民张三的货车70天未做处理
B.乙公安机关的工作人员在午休期间骑所扣押的公民李四的摩托车出去吃午饭
C.丙公安机关将查封的涉嫌聚赌的棋牌室委托给该小区的物业管理处保管
D.王五在取回被扣押的车辆时被丁公安机关要求支付车辆保管费800元人民币
参考答案:ABD
第24题: [单项选择]土地保护规划是基于( )这一特点而提出的。
A. 我国土地资源紧缺、生态环境脆弱
B. 我国人均耕地减少
C. 我国土地利用率低下
D. 我国土地资源日益被破坏
参考答案:A
第25题:[单选题]关于洗手,下列哪项不正确()*
A.范围应从指尖至手腕上5Cm
B.用流动水彻底冲净双手
C.认真柔搓至少15秒
D.手无明显可见污染物时可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
E. 从上到下冲洗
参考答案:A
第26题: [简答题]处理客户服务水平与物流成本的关系可选择的策略有哪些?
参考答案:
1、在物流服务水平不变的前提下降低成本,既不改变客户服务水平,而是通过改变物流系统来降低物流成本,充分挖掘物流系统的内部效益
2、为提高物流服务水平,不惜增加物流成本,这是许多企业提高物流服务的做法,是企业在特定市场面临激烈竞争时所做出的战略选择
3、积极的物流成本对策,即在成本不变的前提下提高服务水平。在既定的成本条件下提高服务质量,是一种通过充分发挥物流成本效能来追求效益的策略。用较低的物流成本,实现较高的物流服务
第27题:[单选题]道口的自动信号、自动通知、遮断信号、道口无线报警装置、短路设备、道口电话、列车无线调度通信设备等由()负责维护,工务自制安装的报警装置由工务部门负责维护。
A.车务部门
B.电务部门
C.供电部门
D.电信部门
参考答案:B
第28题:[单选题]春季整修,对空调客车检测空调机组压缩机热态绝缘,测量压缩机绕组对机体绝缘电阻值不小于( )。
A.1 MΩ
B.2 MΩ
C.5 MΩ
D.10 MΩ
参考答案:C
第29题:[单选题] 氧疗对哪型缺氧效果最好( )
A. 血液性缺氧
B. 低张性缺氧
C. 循环性缺氧
D. 组织性缺氧
E. 混合性缺氧
参考答案:B
第30题:[单选题]下列哪个选项中的作品全部出自英国作家之手?()
A.《仲夏夜之梦》《悲惨世界》《人间喜剧》
B.《威尼斯商人》《第十二夜》《双城记》
C.《远大前程》《基督山伯爵》《三个火枪手》
D.《西风颂》《百年孤独》《一片阳光》
参考答案:B
A项,《仲夏夜之梦》是英国作家莎士比亚的作品,《悲惨世界》是法国作家雨果的作品,《人间喜剧》是法国作家巴尔扎克的作品。B项,《威尼斯商人》《第十二夜》是英国作家莎士比亚的作品,《双城记》是英国作家狄更斯的作品。C项,《远大前程》是英国作家狄更斯的作品,《基督山伯爵》《三个火枪手》是法国作家大仲马的作品。D项,《西风颂》是英国诗人雪莱的作品,《百年孤独》是哥伦比亚作家加西亚·马尔克斯的作品,《一片阳光》是中国作家林徽因的作品。因此,本题正确答案为B。
第31题: [单项选择]尼葛洛庞蒂在他的《数字化生存》一书中认为物质时代世界的基本粒子如果说是原子的话,那么构成信息时代新世界的基本粒子就是()
A. 质子
B. 电子
C. 比特
D. 夸克
参考答案:C
第32题:[判断题]母线保护的启动失灵开入、母线保护和变压器保护的失灵联跳开入在 GOOSE接收端不需要设GOOSE接收软压板。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:[多选题]根据事故造成的人员伤亡、直接经济损失、列车脱轨辆数、中断铁路行车时间等情形,事故等级分为特别重大事故、 。
A.重大事故
B.非常重大事故
C.较大事故
D.一般事故
参考答案:ACD
第34题: [名词解释]统计总体
参考答案:
是指客观存在的、在同质基础上结合起来的许多个别单位的整体。
第35题: [填空题]对长度为10的线性表进行冒泡排序,最坏情况下需要比较的次数为()。
参考答案:45
答案解析:
假设线性表的长度为 n,则在最坏情况下,冒泡排序需要经过 n/2 遍的从前往后扫描和 n/2 遍的从后 往前扫描,需要比较次数为 n(n-1)/2。
第36题:[判断题]成长存只能在儿童卡下开立。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:[单选题]作业人员在一个自然年度内,违章记分达到()分以上会被纳入Ⅰ级“负面清单”。
A.10
B.24
C.16
D.12
参考答案:D
《省公司安全准入工作实施细则(试用)》第二十五条