参考答案:A,B,C,D,E
室间隔缺损中型缺损(缺损直径为0.5~1.0cm)临床表现,左向右分流多,体循环血流量减少,影响生长发育,患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢,易患肺部感染。查体可见心界扩大,胸骨左缘第
第23题:[单选题]参加重大灭火救援行动和开展高风险训练应组织(),采取必要的安全防范措施。
A.安全风险评估
B.装备器材检查
C.安全形势分析
D.个人防护装备检查
参考答案:A
第24题:[判断题] 60A 单相计量箱布线铜质导线截面积为 10mm2。
A.正确
B.错误
参考答案:B
60A 单相计量箱布线导线截面积为 16mm2。
第25题:[单选题]跟踪出站调车,只准许在( )线路上办理,并经列车调度员口头准许,取得邻站值班员的承认号码,发给司机跟踪调车通知书。
A.单线区间
B.双线正方向
C.双线区间
D.单线区间及双线正方向
参考答案:D
第26题:[单选题]200~250km/h线路正矢容许偏差管理值中圆曲线实测正矢与计算正矢差临时补修标准为( )。
A.6mm
B.7mm
C.8mm
D.9mm
参考答案:A
《高速铁路无砟轨道线路维修规则》第6.1.4条
第27题:[单选题](86663)70t级铁路货车的最高商业运营速度为( )
A.80km/h
B.100km/h
C.120km/h
D.140km/h
参考答案:C
第28题:[单选题]()不得延期。
A.配电第一种工作票
B.配电第二种工作票
C.带电作业工作票
D.低压工作票
参考答案:C
第29题:[单选题]与头肩顶形态相比,三重顶形态容易演变成( )。
A.喇叭形态
B.圆弧顶形态
C.反转突破形态
D.持续整理形态
参考答案:D
三重顶与一般头肩顶形态最大的区别是:前者的颈线和顶部连线是水平的,这使得其更具有矩形的特征,因此比起后者,前者更容易演变成持续整理形态。
第30题:[简答题]头痛
参考答案:头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。
【病因病机】
1.病因
(1)感受外邪:起居不慎,感受风、寒、湿、热之邪,邪气上犯颠顶,清阳之气受阻,气血凝滞,而发为头痛。因风为百病之长,故六淫之中,以风邪为主要病因,多夹寒、湿、热邪而发病。
(2)情志失调:忧郁恼怒,情志不遂,肝失条达,气郁阳亢,或肝郁化火,阳亢火生,上扰清窍,可发为头痛。若肝火郁久,耗伤阴血,肝肾亏虚,精血不承,亦可引发头痛。
(3)先天不足或房事不节:禀赋不足,或房劳过度,使肾精久亏。肾主骨生髓,髓上通于脑,脑髓有赖于肾精的不断化生。若肾精久亏,脑髓空虚,则会发生头痛。若阴损及阳,肾阳虚弱,清阳不展,亦可发为头痛,此类头痛临床较为少见。
(4)饮食劳倦及体虚久病:脾胃为后天之本,气血生化之源。若脾胃虚弱,气血化源不足,或病后正气受损,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,可致头痛的发生。若因饮食不节,嗜酒太过,或过食辛辣肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻遏清阳,上蒙清窍而为痰浊头痛。
(5)头部外伤或久病人络:跌仆闪挫,头部外伤,或久病人络,气血滞涩,瘀血阻于脑络,不通则痛,发为头痛。
2.病机 头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空,壅滞经络,络脉不通。外感头痛以风邪为主,且多兼夹它邪,如寒、湿、热等。若风邪夹寒邪,凝滞血脉,络道不通,不通则痛。若风邪夹热,风热炎上,清空被扰,而发头痛。若风夹湿邪,阻遏阳气,蒙蔽清窍,可致头痛。
内伤头痛之病机多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。肝主疏泄,性喜条达。头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致。肾主骨生髓,脑为髓海。头痛因于肾者,多因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛。脾为后天之本,气血生化之源,头窍有赖于精微物质的滋养。头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛;或因脾失健运,痰浊内生,阻塞气机,浊阴不降,清窍被蒙而致头痛。若因头部外伤,或久病人络,气血凝滞,脉络不通,亦可发为瘀血头痛。
【诊断要点】
1.以头部疼痛为主要临床表现。
2.头痛部位可发生在前额、两颞、颠顶、枕项或全头部。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作,或缓慢起病,或反复发作,时痛时止。疼痛的持续时间可长可短,可数分钟、数小时或数天、数周,甚则长期疼痛不已。
3.外感头痛者多有起居不慎,感受外邪的病史;内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。
【类证鉴别】
1.头痛与眩晕 头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
2.真头痛与一般头痛 真头痛为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷至肘膝,甚至呕吐如喷,肢厥、抽搐,本病凶险,应与一般头痛区别。
【辨证论治】
(一)外感头痛
1.风寒头痛
主症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
病机概要:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。
治法:疏散风寒止痛。
代表方剂:川芎茶调散加减。
常用药物:川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风等。
2.风热头痛
主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
病机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。
治法:疏风清热和络。
代表方剂:芎芷石膏汤加减。
常用药物:菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川芎、白芷、羌活、生石膏等。
3.风湿头痛
主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。
病机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。
治法:祛风胜湿通窍。
代表方剂:羌活胜湿汤加减。
常用药物:羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子、川芎等。
(二)内伤头痛
1.肝阳头痛
主症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
病机概要:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。
治法:平肝潜阳息风。
代表方剂:天麻钩藤饮加减。
常用药物:天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤等。
2.血虚头痛
主症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
病机概要:气血不足,不能上荣,窍络失养。
治法:养血滋阴,和络止痛。
代表方剂:加味四物汤加减。
常用药物:当归、生地、白芍、首乌、川芎、菊花、蔓荆子、五味子、远志、枣仁等。
3.痰浊头痛
主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。
病机概要:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。
治法:健脾燥湿,化痰降逆。
代表方剂:半夏白术天麻汤加减。
常用药物:半夏、陈皮、白术、茯苓、天麻、白蒺藜、蔓荆子等。
4.肾虚头痛
主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。
病机概要:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表方剂:大补元煎加减。
常用药物:熟地、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、白芍等。
5.瘀血头痛
主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
病机概要:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。
治法:活血化瘀,通窍止痛。
代表方剂:通窍活血汤加减。
常用药物:川芎、赤芍、桃仁、益母草、当归、白芷、细辛等。
【预防与调护】
1.头痛患者宜注意休息,保持环境安静,光线不宜过强。
2.外感头痛由于外邪侵袭所致,故平时当顺应四时变化,寒温适宜,起居定时,参加体育锻炼,以增强体质,抵御外邪侵袭。
3.内伤所致者,宜情绪舒畅,避免精神刺激,注意休息。肝阳上亢者,禁食肥甘厚腻、辛辣发物,以免生热动风,而加重病情。肝火头痛者,可用冷毛巾敷头部。因痰浊所致者,饮食宜清淡,勿进肥甘之品,以免助湿生痰。精血亏虚者,应加强饮食调理,多食脊髓、牛。乳、蜂乳等血肉有情之品。
4.各类头痛患者均应禁烟戒酒。
5.尚可选择合适的头部保健按摩法,以疏通经脉,调畅气血,防止头痛发生。
第31题: [多项选择]下列属车损险条款保险责任之碰撞情形的是?()
A. 保险机动车与其他车辆的意外撞击
B. 保险机动车与车内固态物体的意外撞击
C. 保险机动车与车内乘客的意外撞击
D. 保险机动车与车外固态物体的意外撞击
参考答案:A, D
第32题:[判断题] 数据库服务器用于进行数据的存储及网络发布(WEB)功能。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]From the passage we know that Negroes ______.
A. have no self-respect.
B. have no history.
C. need to have an interest in history.
D. need to learn what they have done for America.
参考答案:D
答案解析:这篇文章是有关美国的种族歧视问题,文章指出美国黑人为美国的强盛做出了巨大的贡献,但却在个方面都受到歧视和不公正待遇。本题的答案可从文章第1段中找到。
第34题:[多选题]《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》(Q/CSG 510001-2015)5.4.2 规定:现场临时用电检修电源箱应装( );专用接地铜排和端子、箱体必须可靠接地,接地、接零标识应清晰。
A.自动空气开关
B.剩余电流动作保护器
C.接线柱
D.插座
参考答案:ABCD
第35题: [单项选择]通过计算机网络系统订立的、以数据电文的方式生成、储存或传递的合同称为()
A. 口头合同
B. 电子合同
C. 书面合同
D. 数据合同
参考答案:B
第36题:[单选题]规划及设计选型评价中不属于直流系统检查内容的是( )。
A.直流系统容量是否符合配置要求
B.UPS功能配置是否合理
C.直流系统电压等级是否符合设计要求
D.直流系统运行信息是否符合要求
参考答案:C
出自:配电网优质工程评价标准—配电站房、二、一、13)
第37题:[单选题]高处作业应使用工具袋。上下传递材料、工器具应使用绳索;邻近带电线路作业的,应使用绝缘绳索传递,较大的工具应用绳拴在( )。
A. 牢固的构件上
B. 设备上
C. 设备外壳上
D. 横担上
参考答案:A
第38题:[多选题]量水尺应采用( )材料制成
A.碳素钢
B.塑料
C.铜
D.铝合金
参考答案:CD
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