参考答案:B
[解析] 依据我国《保险法》第31条的规定，投保人对下列人员不需同意即具有保险利益：(1)本人；(2)配偶、子女、父母；(3)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属
第16题:[判断题]可用万用表测量MVB线路阻值
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:[单选题]需要变更工作班成员时，应经工作负责人同意，在对新的作业人员进行（）后，方可进行工作。
A.安规考试
B.安全知识培训
C.安全交底手续
D.口头许可
参考答案:C
第18题: [简答题]升（降）旗的时间是怎样确定的？
参考答案:依据每天日出日落的时间确定。
第19题:[多选题] 某公安机关在办理一起殴打他人案中,指派了李某为鉴定人,在案件办理中公安机关发现,鉴定人李某系违法行为人的小学同学。以下说法正确的有()
A. 鉴定人李某应当回避
B. 如果当事人或者其法定代理人要求李某回避的,公安机关应在2日内作出决定
C. 如果公安机关作出的是驳回申请的决定,就不需通知申请人
D. 如果李某本人没有申请回避,当事人及其法定代理人也没有要求李某回避的,公安机关认为需要回避的,可以指令李某回避
参考答案:ABD
第20题:[单选题]裂解炉在烘炉时，应在500℃恒温( )小时，以便脱除裂解炉炉膛保温材料内部的结晶水。
A.10
B.15
C.20
D.25
参考答案:A
第21题:[判断题]( )能看到信号机显示的一方为前方,反之为后方。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:[简答题] 侧线发车进路上的最小号码道岔为12号道岔时，股道区段应发____________码。
参考答案:UU
第23题:[填空题]高速断路器的断开和闭合是由{|*|}控制的。
参考答案:牵引控制单元
第24题:[单选题]电流对人体的热效应造成的伤害是()。
A.电烧伤
B.电烙印
C.皮肤金属化
参考答案:A
第25题: [单项选择]依据GB/T24001-2016标准9.1.1条款，组织应监视、测量、分析和评价其（）。
A. 环境管理体系
B. 环境状况
C. 环境绩效
D. 组织所处的环境
参考答案:C
第26题:[单选题]因抢修需要，向封锁区间开行路用列车，如列车两端均挂有机车时，下列描述最准确的是（ ）。
A.应向本务机车司机交付进入区间的调度命令
B.应向两端机车司机交付进入区间的调度命令
C.应向运行前端机车司机交付进入区间的调度命令
参考答案:B
第27题: [单项选择]下列对象不具有KeyPress事件的是（）
A. 命令按钮
B. 文本框
C. 窗体
D. 标签
参考答案:D
第28题:[判断题]储存危险化学品的采暖管道和设备的保温材料,必须采用非燃烧材料。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第30题:[单选题]1.64 车身为长方体或近似长方体,单层地板,一厢或两厢式结构,安装座椅的载客汽车,但不包括面包车,核定为_______。
A.普通客车
B.双层客车
C.卧铺客车
D.铰接客车
参考答案:A
第31题:[多选题]评估外审机构存在下列（ ）情况．商业银行不宜委托其从事外部审计业务。
A.专业胜任能力明显不足
B.风险承受能力明显不足
C.存在欺诈和舞弊行为
D.与被审计机构存在关联关系
E.在执业经历中受过行政处罚已满两年
参考答案:ABCD
评估外审机构存在下列情况之一的，商业银行不宜委托其从事外部审计业务： (1)专业胜任能力、从事银行业金融机构审计的经验、风险承受能力明显不足的。
(2)存在欺诈和舞弊行为，在执业经历中受过行政处罚、刑事处罚且未满3年的。
(3)与被审计机构存在关联关系，可能影响审计独立性的。
第32题:[单选题]建设主管部门、其他有关部门在对建筑企业资质实施监督检查时，应当有（ ）名以上监督检查人员参加，并出示执法证件，不得妨碍企业正常的生产经营活动，不得索取或收受企业的财物，不得谋取其他利益。
A.2
B.3
C.4
D.5
参考答案:A
第33题:[多选题]《国网邵阳供电公司2021年新兴产业升级攻坚工程实施方案》中,创新能效市场化服务主要包含:()。
A.加强能效服务市场信息收集;
B.开拓能效市场化服务项目;
C.定期生成电能基础分析报告、综合能效诊断报告;
D.推进能效服务全生命周期线上管控。
参考答案:AB
第34题:[单选题]汽油的最小点火能量为＿＿。
A.0.1mJ
B.0.2mJ
C.0.3mJ
D.0.38mJ
参考答案:B
第35题: [单项选择]肾盂肾炎患者出现的是（）
A. 肾小球蛋白尿
B. 肾小管蛋白尿
C. 混合性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿
参考答案:B
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