第16题: [单项选择]男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Gourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()。 A. 胃癌 B. 慢性胆囊炎 C. 原发性肝癌 D. 胆石症 E. 胰头癌 参考答案:E 答案解析:老年男性,进行性黄疸,消耗体征,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,