第1题: [单项选择]女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T36.9℃,P104次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×10/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。此病人最可能的诊断是() A. 急性胰腺炎 B. 急性胆管炎 C. 急性胆囊炎 D. 上消化道穿孔 E. 急性胃肠炎 参考答案:A 答案解析:根据患者的起病特点(2天前突发),腹痛特点(持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐),腹膜刺激征(上腹较膨隆、压痛、轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱),白细胞增高等特点,尤其是血淀粉酶786U/L