第18题: [单项选择]患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后,宜采取的治疗措施是() A. 应用抗生素,口服消石利胆片 B. 应用抗生素,1个月后择期 C. 应用抗生素,3天后行胆囊切除术 D. 急诊行胆囊切除术 E. 急诊行胆囊造瘘术 参考答案:D 答案解析:急性结石性胆囊炎诊断明确,如果出现局部腹膜刺激征,应考虑急诊手术治疗,而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆囊造瘘术适合高龄危重患者,或局部解剖不清、粘连严重者。故答