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[简答题]患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。

参考答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

热门试题:

第1题: [多项选择]用于沥青混合料的沥青应具备的性能有()
A. 适当的稠度 
B. 较小的塑性 
C. 足够的温度稳定性 
D. 较好的大气稳定性 
E. 较好的水稳性
参考答案:A, C, D, E
答案解析:

用于沥青混合料的沥青应具有下述性能:
(1)具有适当的稠度。表征粘结性大小,即一定温度条件下的黏度。
(2)具有较大的塑性。以“延度&rdquo

第2题: [单项选择]调节1,25-(OH)2-D3合成的关键酶是
A. 1,25-羟化酶
B. 24-羟化酶
C. 7a-羟化酶
D. 1a-羟化酶
参考答案:D
答案解析:[考点] 调节1,25-(OH)2-D3合成的关键酶
[解析] 调节1,25-(OH)2-D3合成的关

第3题:
[单选题]产生电晕放电现象的部位大都是在三芯()处电缆芯引出的部位,其主要原因是三芯分叉的距离较小,芯与芯之间的空隙形成一个大电容。
A.分叉
B.分支
C.终端
D.中间接头
参考答案:A


第4题:
[单选题]按诱发错误的原因,可将人的错误分类为
A.由气象原因导致的飞行错误和由于飞机故障诱发的错误
B.由设计不良引起的飞行错误和由于操纵者自身的局限诱发的错误
C.可逆性错误与不可逆性错误以及随机性错误和系统性错误
参考答案:B


第5题:
[判断题]职业性危害因素所致职业危害的性质和强度,取决于危害因素的本身理化性能。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第6题: [单项选择]
如果保险事故的发生是由于第三者行为引起的,被保险人选择向保险人索赔,则必须同时向保险人转移()。
A. 索赔权
B. 理赔权
C. 追偿权
D. 委托权
参考答案:C

第7题: [判断题]
不能构成电流通路的电路处于短路状态
参考答案:错

第8题:
[单选题]男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是(  )。
A.腺癌
B.淋巴瘤
C.非干酪样肉芽肿
D.鳞癌
E.干酪样肉芽肿
参考答案:D
根据胃镜检查可初步诊断为食管癌,考虑缩窄型食管癌,90%左右的食管癌组织学类型是鳞癌。

第9题:
[判断题]清理现场时,检查危险化学物品泄漏情况,防止发生复燃、爆炸、中毒、腐蚀伤害等事故。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A


第10题:
[判断题]若避雷器放电记录器安装不齐全,设备本身编号及相序标志不清晰时,则该设备视为三类设备。()
A.正确
B.错误
参考答案:A


第11题: [单项选择]
某画家2011年8月将其精选的书画作品交由某出版社出版,从出版社取得报酬10万元。该笔报酬在缴纳个人所得税时适用的税目是( )。
A. 工资、薪金所得
B. 劳务报酬所得
C. 稿酬所得
D. 特许权使用费所得
参考答案:C
答案解析:[解析] 稿酬所得是指个人因其作品以图书、报刊形式出版、发表而取得的所得。作品包括文学作品、书画作品、摄影作品,以及其他作品。所以选项C正确。

第12题: [判断题]
全球变暖与碳的生物地球化学循环无关。 ( )
参考答案:错

第13题:
[单选题]为了使布件有效的周转使用,布件收发应遵循()原则。
A.先洗先出
B.即洗即出
C.后洗后出
D.超额领用
参考答案:A


第14题: [单项选择]
痰湿质辨识要点为()。
A. 形体肥胖、腹部肥满松软,感到身体沉重不轻松,额部油脂分泌多,上眼睑比别人肿,嘴里有粘粘的感觉,舌苔厚腻
B. 容易疲乏,容易气短,比别人容易患感冒,喜欢安静、懒得说话,说话声音低弱无力,活动量稍大就容易出虚汗
C. 手脚发凉,胃脘部、背部或腰膝部怕冷,耐受不了寒冷,吃(喝)凉的东西会感到不舒服,大便稀溏,性格沉静、内向
D. 感到手脚心发热,感到眼睛干涩,感到口燥咽干、总想喝水,皮肤干燥,容易便秘或大便干燥E体态适中,面色肤色润泽,头发较密有光泽,精力充沛,性格随和开朗,患病较少,适应能力强
参考答案:A

第15题:[单选题]3.98.第98题
20kV户内电缆终端头带电部分对地距离不小于180毫米。
A.正确
B.错误
参考答案:A
电缆接头和终端工程验收

第16题:
[单选题] 《铁路旅客运输服务质量标准》规定,车辆设备设施齐全,符合( )运用标准。
A.货车
B.客车
C.铁路车辆
D. 车辆
参考答案:B


第17题: [单项选择]
自制灭头虱液,下列哪组是正确的( )。
A. 10g百部,30%乙醇60ml
B. 20g百部,40%乙醇80ml
C. 30g百部,50%乙醇100ml
D. 40g百部,60%乙醇120ml
E. 50g百部,70%乙醇140ml
参考答案:C
答案解析:[考点] 头虱、虮卵的灭除法
[重点等级] ★★★

第18题:
[单选题]( )发生故障,造成列车调度员与车站值班员间、相邻车站值班员间不能通话时,应使用铁路自动电话或GSM-R手持终端进行通话、办理有关行车手续。
A.无线调车灯显设备
B.有线调度通信系统设备
C.手持电台
D.列车运行监控装置
参考答案:B


第19题:
[单选题]以下说法错误的是( )
A. 临时机构只能在驻地开一个临时存款账户
B.非临时机构在异地从事临时活动开立临时存款账户可与基本存款账户开立在同一地区
C.异地建筑施工及安装单位同时承建多个项目的可根据合同开立不超过项目合同个数的临时存款账户
D.增资验资可开立增资验资账户
参考答案:B


第20题:
[单选题]施工用金属房外壳应(  )。
A.有固定标记
B.可靠接地
C.警示标语
D.黄色印记
参考答案:B


第21题:[单选题]
公安机关接到家庭暴力报案后应当及时出警,制止家庭暴力行为,下列做法正确的是()。
A.家庭暴力一般系因双方感情矛盾引起的,故民警应力求进行现场调解
B.为缓和双方关系,应尽量进行调解,调解不成的也不宜轻易给予行政处罚
C.家庭暴力后进行调解的,由双方口头确认即可认定为处置完毕,无需存留相关调解材料
D.当事人不同意调解,或者调解不成的,应依法传唤加害人到公安机关接受调查处理
参考答案:D


第22题: [单项选择]
当今世界各国的货币制度几乎都是()
A. 金本位制
B. 纸币本位制
C. 金块本位制
D. 布雷顿森林体系制度
参考答案:B

第23题:
[单选题]远方操作( )设备前,宜对现场发出提示信号,提醒现场人员远离操作设备。
A.一次
B.二次
C.通信
D.计算机
参考答案:A


第24题:
[单选题]固定用的调车机车应由有前后头灯、()、防滑踏板等。
A.扶手把
B.工具箱
C.备品箱
D.防滑垫
参考答案:A
lztljpxpt06363003003

第25题: [多项选择]
从神学思想发展史方面看,神学的发展至少经过了哪几个阶段()。
A. 耶稣时期
B. 圣经时期
C. 教父学时期
D. 经院哲学时期
E. 基础神学时期
参考答案:B,C,D

第26题:
[多选题]动车段应依据动车组运行图,动车所( )能力及检修标准等,科学编制动车组运用计划,提高运用效率。
A.检修
B.存放
C.整备
D.大修
参考答案:ABC


第27题: [多项选择]
某工程双代号时标网络计划执行到第4周末和第10周末时,检查其实际进度如下图前锋线所示,检查结果表明()。
A. 第4周末检查时工作B拖后1周,但不影响工期
B. 第4周末检查时工作A拖后1周,影响工期1周
C. 第10周末检查时工作I提前1周,可使工期提前1周
D. 第10周末检查时工作G拖后1周,但不影响工期
E. 在第5周到第10周内,工作F和工作I的实际进度正常
参考答案:A, B, D
答案解析:

本题的解题思路参考第113题的解题思路。



第28题:
[多选题]根据《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》,正确的包括( )
A.成人抗凝剂注射部位主要为腹壁
B.儿童抗凝剂注射部位最好选择臀部或大腿
C.腹部注射拔针后常规按压3-5min
D.推荐采用预灌式抗凝针剂,注射前无需排气,针尖朝下,将针筒内空气轻弹至药液上方
E.注射前不抽回血
参考答案:ABDE


第29题:
[单选题]呼吸系统X线检查的正确顺序是
A.胸透→血管造影→胸片→CT
B.CT→血管造影→胸片→胸透
C.胸透→胸片→CT→血管造影
D.CT→胸透→胸片→血管造影
E.胸透→胸片→血管造影→CT
参考答案:C


第30题:
[单选题]腕臂底座、拉杆底座、压管底座应与支柱密贴。底座角钢(槽钢)应水平安装,两端高差不得大于( )。【乌铁供〔2013〕459号第80条】
A.2mm
B.5mm
C.10mm
参考答案:C


第31题:
[单选题]遇()天气时,禁止操作隔离开关。严禁带负荷操作隔离开关。
A.下雪
B.雷雨
C.大雾
D.极寒
参考答案:B


第32题:
[单选题]设备必须有可靠的接地线,接电装置的接地电阻不得超过( )。
A.2Ω
B.4Ω
C.6Ω
D.8Ω
参考答案:B


第33题:
[单选题]作业人员( )擅自开启高压开关柜门、检修小窗,擅自移动绝缘挡板。
A.可以
B.禁止
C.工作负责人同意可以
D.监护人同意可以
参考答案:B
国网公司严重违章第35条 擅自开启高压开关柜门、检修小窗,擅自移动绝缘挡板。

第34题:
[判断题]国务院有关部委制定的部门规章规定的罚款数额可以超过法律、行政法规的规定。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A


第35题: [多项选择]
天台乌药散的功用是
A. 行气疏肝
B. 燥湿除满
C. 活血通络
D. 散寒止痛
参考答案:A,D
答案解析:[解释] 天台乌药散行气疏肝,散寒止痛。

第36题:[单选题] 第 28 题, 本小题 1 分
客户配电变压器并列运行,容量比应在(____)。
A. 0.5~1
B. 1.5~2
C. 0.5~2
D. 1~2.5
参考答案:C


第37题:
[多选题]关于排列图的说法,正确的有( )
A.排列图左边的纵坐标表示影响因素发生的频数
B.排列图中直方图形的高度表示影响因素造成损失的大小
C.排列图右边的纵坐标表示影响因素累计发生的频率
D.累计频率在 90%-100%范围内的因素是影响工程质量的主要因素
E.排列图可用判定工程质量主要影响因素造成的费用增加值
参考答案:ABC


第38题:
[判断题]CTC信号设备控制与行车指挥方式有分散自律和非常站控两种模式。
A.正确
B.错误
参考答案:A


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