[简答题]脊髓的血供有何特点

参考答案:(1)脊髓前动脉：起源于两侧的椎动脉颅内段多在延髓腹侧合并成一支，沿着脊髓前正中裂下行供应脊髓全长。在前正中裂内每1cm的脊髓前动脉分出3～4支沟动脉。这些沟动脉不规则的左右交替深入脊髓，供应脊髓前2/3区域的血液。沟动脉系终末支容易发生缺血性病变，血管造影很容易看到颈段和腰膨大的脊髓前动脉。上胸段血管细小容易发生缺血，引起脊髓前动脉综合征。
(2)脊髓后动脉：起源于同侧椎动脉的颅内部分左右各一根，在脊髓的后外侧沟表面下行但未形成完整的连续的纵行血管，略成网状，供应脊髓后1/3的区域血液，由于分支吻合较好，因此较少发生血液供应障碍。
(3)根动脉：颈段的来自椎动脉及甲状腺下动脉的分支，胸段、腰段的来自肋间、腰、髂腰和骶外动脉的分支。因为这些分支都沿着脊神经根进入椎管，故统称为根动脉。根动脉进入椎间孔后分为根前动脉和根后动脉，分别与脊髓前、脊髓后动脉吻合，构成围绕脊髓的冠状动脉环。
(4)脊髓静脉回流经根前静脉和根后静脉引流至椎静脉丛：椎静脉丛向上与延髓静脉丛相通，在胸段与胸腔内奇静脉和上腔静脉相通，在腹部与肝门静脉和盆腔静脉、下腔静脉有多处相通。椎静脉内的压力很低，没有瓣膜，常受胸腔腹腔压力的变动而改变血流方向(如举重物、剧烈咳嗽、用力排便时)成为感染和恶性肿瘤的颅内或椎管内转移的途径。