第13题: [单项选择]一位28岁的男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒白细胞75%,血小板150×109/L。可能的诊断是() A. 脾功能亢进 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 亚急性感染性心内膜炎 参考答案:E 答案解析:该患者具备风心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征(出血点、紫癜),且血项偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎
第14题: [单项选择]张力性气胸不会出现以下哪种情况() A. 颈静脉怒张 B. 皮下气肿 C. 气管移位 D. 纵隔扑动 E. 胸廓膨隆 参考答案:D 答案解析:张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,阻止腔内空气回入气道排出。如此,胸膜腔内积气不断增多,
第15题: [单项选择]患者女,23岁。一周前无意中发现右乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于右乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是() A. 长期口服三苯氧胺 B. 局部热敷 C. 肿块切除,送术中病理检查 D. 乳腺腺叶切除 E. 乳房切除 参考答案:C 答案解析:乳房肿块早期:表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,尚可推动。该患者怀疑乳腺癌,应切除肿块送术中病理检查,