第9题: [单项选择]患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是 A. 急性水肿型胰腺炎 B. 消化性溃疡前壁穿孔 C. 心肌梗死 D. 急性化脓性胆囊炎 E. 急性出血坏死型胰腺炎 参考答案:E 答案解析:重症急性胰腺炎患者既往有暴饮暴食史,上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。血清淀粉酶常升高,部分患者心电图有改变。
第10题: [单项选择]房、室间隔缺损的手术治疗适应证,哪项是正确的 A. 分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者 B. 一般以成年时期手术为宜 C. 分流量小者宜早期手术 D. 肺动脉高压伴右向左分流者 E. 手术年龄越小越好 参考答案:A 答案解析:小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合,大于8mm的房缺一般不会自然闭合。房缺分流量较大(Qp/Qs,> 1.5)的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭。反复呼吸道感染、发生心力衰竭
第19题: [多项选择]下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述,哪些是正确的 A. 使用支具治疗后,主凸至少纠正50%,这样停止支具后,才有可能保持矫正适度的度数 B. 根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗 C. 在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正 D. 根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗 E. 以上都不对 参考答案:A,C,D 答案解析:[解题思路] 采用支具治疗的患儿,主凸至少有50%的纠正,当停止支具后,有可能保持矫正适度的度数。如果主凸的被动矫正在X线上显示不能达到50%,那么在支具内就不能盼望侧凸有50%的恢复。在支具治疗的第