参考答案:D
①急性胰腺炎时,血淀粉酶6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。②其他急腹症,如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高,但一般不超过正常值的2倍。③急性胰腺炎时,由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高,细胞内的淀粉酶大量释放入血,导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高,但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失,无淀粉酶可供释放,血清淀粉酶可正常甚至低于正常。可见急性胰腺炎时,血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不呈正比。④尿淀粉酶发病12~14小时开始升高,持续1~2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。
患者女,60岁,间歇性黑便6个月,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影,内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞,免疫组化示CD117和CD34均阳性。
若术后复发和出现远处转移,首选药物为()我来回答:
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