第21题: [单项选择]女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是() A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,全心衰竭 B. 扩张型心肌病,全心衰竭 C. 渗出性心包炎 D. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,全心衰竭 E. 缩窄性心包炎 参考答案:A