第1题:
[判断题] 杆塔组装,组装构件连接对孔时,将手指伸入螺孔找正必须戴好手套。( )( ) (1.0分)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题: [单项选择]
在西方,( )被誉为行政学的鼻祖。A. 威尔逊
B. 梅奥
C. 麦克雷戈
D. 马斯洛
参考答案:A
第3题: [单项选择]
{{B}}Questions 11 to 18 are based on the conversation you have just heard.{{/B}}
A. A professor and a student.
B. A hotel manager and a tourist.
C. A salesman and a customer.
D. A store owner and his manager.
参考答案:A
答案解析:[听力原文]
W: What type of term paper do you expect us to write and what is the deadline
M: Your term
第4题:
[多选题]1971年底,我国国民经济出现了周恩来总理指出的“三个突破”的严重问题,大大超过了预定计划。下列属于“三个突破”的内容是( )。
A.职工人数突破了6000万
B.工资总额突破了300亿元
C.粮食销售突破了800亿斤
D.财政赤字突破了100亿元
参考答案:ABC
第5题:
[判断题]机车抱轴瓦是滚动轴承。A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题:
[多选题]道岔表示电压采集器安装前需对其()进行设定A.通信波特率
B.机号
C.密码
D.接口协议
参考答案:AB
第7题:
[单选题]关于淋病的病因及主要传播途径,正确的是A.以血液传播为主
B.主要通过性交直接传染
C.阴道最多见
D.发病率较低
E.由革兰阳性菌引起
参考答案:B
淋病由革兰阴性菌引起,发病率位于我国性传播疾病之首,主要通过性交直接传染,以子宫颈管最多见。
第8题:
[单选题]在辙义心宽( )断面处,测量垂直磨耗。A.25mm
B.30mm
C.40mm
D.50mm
参考答案:C
第9题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第10题:
[单选题]患者,男性,65 岁,患风湿性心脏病 10 余年,近 1 年活动后易发生心悸、 气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,责任护士指导病人正 确的活动和休息原则是( )
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.以卧床休息为主,限制活动量
D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,适当休息
参考答案:C
第11题:
[填空题]95#汽油研究法辛烷值国标规定不低于( ),内控指标为( )参考答案:95、95.5-96
第12题: [单项选择]在软件开发过程中常用图作为描述工具。如DFD就是面向
(36) 分析方法的描述工具。在一套分层DFD中,如果某一张图中有N个加工(Process),则这张图允许有
(37) 张子图。在一张DFD图中,任意两个加工之间
(38) 。在画分层DFD时,应注意保持
(39) 之间的平衡。DFD中,从系统的输入流到系统的输出流的一连串连续变换形成一种信息流,这种信息流可以分为
(40) 两类。
A. 0
B. 1
C. 1~N
D. 0~N
参考答案:D
第13题:
[单选题]下列哪一项不是十枣汤中大枣的作用A.益气护胃;
B.缓和峻毒;
C.培土制水;
D.补中益气;
E.下不伤正;
参考答案:D
第14题:
[单选题]以下属于空中交通管制部门为民用航空器提供的空中交通服务是( )。A.管制服务
B.执照检查
C.发放使用许可
D.飞机维修
参考答案:A
第15题:[判断题]2.286. 第286题
在35kV及以下电网中,线路故障出现最多的是单相接地短路。
A.正确
B.错误
参考答案:A
关联 评价点的名称:线路常见异常和缺陷种类
第16题:
[单选题]全身最大的扁肌是 ( )A.腹直肌
B.腹外斜肌
C.背阔肌
D.胸大肌
参考答案:C
第17题: [单项选择]
关于寿险公司内部控制所要达到的目标,以下说法错误的是()。A. 确保寿险公司的产品适销对路
B. 保证寿险公司谨慎、稳健的经营方针能够贯彻执行
C. 识别、计量、控制寿险公司经营风险和资金运用风险,确保公司稳健运营
D. 保证公司资产的安全,各项报表、统计数字的真实、准确,偿付能力符合监管要求
参考答案:A
第18题:
[多选题]"钢轨接头按轨枕支承形式分为哪两种( )。A.悬空式
B.承接式
C.相对式
D.相错式"
参考答案:AB
第19题:
[填空题]不得利用职务之便挪用、侵占( )。参考答案:公司财物
第20题:
[判断题]岗位名称牌佩戴在工号牌的正下方 A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:
[单选题]禁止越过遮栏(围栏)。A.正确
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:A
第22题: [单项选择]
对于重大件货物的绑扎系固,以下错误的是()。A. 绑扎松紧要适宜
B. 绑扎时,每道绑索应缠绕货件两周后再固定
C. 为提高绑扎效果,节省绑索,绑扎角应尽量小
D. 每个生根地令上不能超过三根绑索,且方向不同
参考答案:C
第23题: [多项选择]
表外业务在银行经营中的运用会产生的微观风险有()。A. 流动性风险
B. 信用风险
C. 市场风险
D. 基差风险
参考答案:A,B,C
第24题: [单项选择]
一氧化碳和氢在催化剂作用下可以合成什么()?A. 甲醇
B. 乙醇
C. 汽油
D. 烯烃
参考答案:A
第25题:
[多选题] 按爆炸过程的性质,通常将爆炸分为()。A. 物理爆炸
B. 化学爆炸
C. 核爆炸
D. 粉尘爆炸
参考答案:ABC
第26题:
[判断题]禁止使用报废的、擅自改装的、检测不合格的、车辆技术等级达不到一级的和其他不符合国家规定的车辆从事道路危险货物运输。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[判断题]装运危险货物的罐(槽)应配备泄压阀、防波板、遮阳物、压力表、液位计、导除静电等安全装置。A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题: [多项选择]
女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现()
A. 水泡状组织侵入肌层
B. 未见绒毛组织
C. 子宫表面可见紫蓝色结节
D. 可见绒毛组织
E. 滋养细胞增生和分化不良
F. 可见胚胎组织
参考答案:A, C, D, E
第29题: [简答题]
简述园艺植物灌溉的方法参考答案:
(1)地面灌溉:就是指将水引入种植园地表,借助于重力的作用,湿润土壤的一种方式,放又称为重力灌溉。根据其灌溉方式,地面灌溉义分为全园漫灌、细流沟灌、畦灌、盘灌(树盘灌水)和穴灌等。
(2)喷灌;又称人工降雨,它模拟自然降雨状态,利用机械和动力设备将水射到空中,形成细小水滴来灌溉的技术。喷灌具有适合各种地势、节省工地、不产生地表径流、节约用水,不破坏土壤结构等优点。
(3)滴灌:即以水滴和小水流形式将水慢慢灌人植物根部土壤中,使土壤经常保持湿润,是一种直接供给过滤水(和肥料)到种植园土壤表层或深层的灌溉方式。滴灌具有给根系连续供水,还可结合施肥,不破坏土壤结构,土壤水分状况稳定。适宜各种地势,节约土地,省水、省工。
(4)地下灌溉:就是土表层以下一定深度敷设有渗漏能力的管道,供水灌溉。
第30题:
[多选题]在配电线路和设备上,接地线的装设部位应是与检修线路和设备电气直接相连去除( )的导电部分。
A.油漆
B.黑色标记
C.屏蔽层
D.绝缘层
E.略
参考答案:AD
第31题: [简答题]
录音系统由哪几部分组成。参考答案:录音系统由四部分组成:专业录音服务器、专业录音卡、备份设备、ZXR1000录音管理软件。
第32题:
[单选题]避雷器1mA下直流参考电压:和出厂值进行对比,不超过±5%;避雷器75%直流参考电压下泄漏电流值:小于()μA。
A.20
B.30
C.40
D.50
参考答案:D