[简答题]静脉输液法的实施过程是什么？

参考答案: （1）评估：
①核对医嘱、输液卡、药物、患者病情、治疗、用药、意识状态。
②患者注射部位皮肤及静脉情况，有无瘢痕、炎症及肢体活动状况。
③患者心理状态有无紧张、焦虑心理，对疾病和输液作用的认识程度。
④检查药物的质量，有无配伍禁忌，输液用物是否齐全，符合要求，留置针、肝素帽的型号是否适合患者需要，输液泵的电压与电源是否相匹配。
（2）计划：
1）预期目标
①患者用药安全，输液顺利，无不良反应。
②患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解输液目的，主动配合。
③留置针固定牢靠，保持通畅，输液泵能有效控制输液速度，输液通畅。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：注射盘内盛：皮肤消毒剂，无菌棉签、无菌纱布、无菌持物钳（或镊子），无菌巾包，压脉带，小垫枕，胶布，瓶套，砂轮，启瓶器，剪刀，输液器一套，注射器及针头，弯盘，输液卡及笔，遵医嘱准备液体及药物，输液架，必要时备小夹板及绷带，静脉留置输液另备留置针，肝素帽（按需要选择型号）；输液泵输液（另备输液泵）。
③患者：理解输液的目的，排空大小便，取坐位或卧位，选择合适的静脉。
④环境：清洁安静，光线充足，符合无菌操作要求。
（3）实施（密闭式输液法）：
①再次查对输液卡及药物、检查药物质量，打开铝盖中心部分，套上瓶套，输液瓶签上注明患者床号、姓名及主要药物名称。
②消毒瓶塞，核对并消毒药物及砂轮，安瓿锯痕再拭去玻璃屑，用无菌纱布包好打开安瓿，取注射器吸取药物后加入瓶内，将输液管和通气管的针头同时插入瓶内，关闭输液器开关。
③备齐用物携至患者床旁。查对输液卡、床号、姓名，做好解释。备好胶布，将输液瓶挂于输液架上并固定通气管，排气。
④助患者取合适体位，选择合适的静脉，肢体下垫小枕，在穿刺部位上方约6cm处扎上压脉带，按常规消毒注射部位皮肤，再次核对药液。
⑤取下输液管排气，关上开关，嘱患者握拳，穿刺，见回血再将针头平行推进少许，松压脉带，同时嘱患者松拳，打开开关，见液体点滴通畅，用胶布固定，必要时用夹板固定。
⑥根据病情调节输液速度40～60滴/min（口述不同患者的滴速调节），遮盖好患者。
⑦再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。向患者及家属交代注意事项。
⑧协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。
（3）评价：
①患者体位合理，药物剂量准确，用药后安全，无不良反应。
②输液过程中，患者局部无疼痛、无肿胀，输液通畅，速度适宜。
③护士操作熟练，穿刺一次成功，输液时遇到故障能迅速排除，坚持三查七对，无菌观念强。