第4题: [多项选择]患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是() A. 急性血管炎 B. 急性间质炎 C. 血管硬化 D. 血管内凝血 E. 血管纤维化 F. 血栓形成 G. 移植器官坏死 参考答案:D, F, G
第14题: [单项选择]女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()。 A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B. 饥饿性酮症酸中毒 C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D. 乳酸性酸中毒 E. 脑血管意外 参考答案:C 答案解析:该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(大于33.3mmol/L),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。