第14题: [单项选择]患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。对于该患者,符合患者目前肝功能状态,不包括哪一项() A. 乳酸高 B. 胆红素明显升高 C. 清蛋白降低 D. 胰岛素水平下降 E. 胆碱酯酶下降 参考答案:D 答案解析:患者目前肝衰竭,可出现多种肝功能指标异常,由于肝乳酸廓清能力下降可致血乳酸升高,排泄功能障碍致胆红素升高,合成功能障碍致白蛋白低下和胆碱酯酶下降。肝衰竭常致胰岛素灭活下降,使血胰岛素水平升高。
第26题: [多项选择]下列哪些指标提示ARF患者存在高分解状态() A. BUN每日上升>7.2mmol/L B. BUN每日上升≥8.9mmol/L C. 血钾每日上升>1.0mmol/L D. 血肌酐每日上升≥176.8μmol/L E. 血肌酐每日上升≥132.6μmol/L 参考答案:B, C, D