第23题: [单项选择]男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38%:,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。 为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是( ) A. 血浆置换 B. 胸腺切除 C. 静脉用大剂量糖皮质激素 D. 反复肌内注射新斯的明 E. 静脉注射环磷酰胺 参考答案:A 答案解析:[解析] 本病系重症肌无力,当侵犯到呼吸肌出现呼吸困难时,为重症肌无力危象病例,急救的措施应立即进行气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。选用血浆置换疗法,可使之症状迅速缓解。
第28题: [单项选择]36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑妻子作风不正,常争吵,打妻子,过后又同爱人说:"我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。"一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导入在空中说:"快砸。"病人14~15岁时抽搐发作4~5次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常。其诊断是() A. 癫痫性精神障碍 B. 精神分裂症 C. 偏执性精神病 D. 脑肿瘤所致精神障碍 E. 脑炎所致精神障碍 参考答案:A