热门试题:
第1题:
[判断题] 在狭小空间长时间作业，当无法使用个人携带式空气呼吸器时，应使用移动式供气源。( )（难)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:
[填空题]___是指在铁路运输过程中，除去旅客车票票价、行李包裹运价以外，铁路运输企业向旅客、托运人、收货人提供的辅助作业、劳务及物耗等所收的费用。
参考答案:客运杂费
第3题: [单项选择]
Switch变流系统中，变流程序软件的下载时，首先要把NCDrive和NCLoad软件的COM的波特率更改为（）.
A. 9600
B. 19200
C. 38400
D. 57600
参考答案:D
第4题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第5题: [单项选择]
有关肾活检切片PAS染色的描述，不正确的是（）A. 细胞核呈蓝色
B. 基底膜呈红色
C. 肾小球系膜基质呈蓝色
D. 胶原纤维呈红色
E. 细胞质呈红色
参考答案:C
答案解析:PAS染色时，肾小球系膜基质呈红色。
第6题:
[单选题]理论的培训指导中,为了与操作更好地结合,一般配合采用( ),以期更好的效果。A.发现法
B.演示法
C.课堂讨论法
D.三步式教学法
参考答案:B
第7题:
[单选题]职业暴露后的紧急局部处理，下列哪项不正确A.用肥皂和水清洗被污染的皮肤
B.用生理盐水冲洗黏膜。
C.如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
D.由远心端向近心，禁止进行行伤口的局部挤压
E.75%酒精或者00.5%碘伏进行消毒，并伤口包扎
参考答案:D
第8题:
[单选题]每次向伤员口中吹（呵）气持续( )，同时仔细地观察伤员胸部有无起伏，如无起伏，说明气未吹进。
A.0.5～1s
B.1～1.5s
C.1～2s
D.2～3s
参考答案:B
第9题:
[单选题]下列项目中按整备质量吨位为计税依据征收车船税的是A.非机动车、船
B.载货汽车
C.机动船
D.非机动船
参考答案:B
第10题:
[单选题]DCC调度命令编号由( )位数字组成A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案:C
第11题: [判断题]
会计职业道德规范中的“坚持准则”，不仅指会计准则，而且包括会计法律、法规、国家统一的会计制度以及与会计工作相关的法律制度。（）
参考答案:对
第12题: [单项选择]根据对NO
x的形成机理研究，生成NO
x浓度最小的燃烧室型式是（）。
A. 开式
B. 半开式
C. 半分隔式
D. 分隔式
参考答案:D
第13题:
[判断题]( )安全带应高挂(系)低用,可系挂在工艺管线上但严禁系挂在仪电管线上。A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题:
[单选题]患者女，56岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
参考答案:A
第15题: [多项选择]
资本主义自由竞争时期财政的特点包括（）。A. 财政支出相对缩减
B. 税收日益成为国家财政收入的主要来源
C. 人民负担加重
D. 国家债务状况相对改善
E. 财政管理相对统一
参考答案:A, B, D, E
第16题: [多项选择]
下列属于“营改增”陆路运输服务的是（）。A. 公路运输
B. 缆车运输
C. 索道运输
D. 铁路运输
参考答案:A, B, C
第17题:
[多选题]严禁在棚车、（）、（）、罐车、（）、风动石砟车、（）、集装箱的顶部站立、坐卧或行走。A.毒品车
B.保温车
C.散装粮食车
D.苫盖篷布敞车
参考答案:ABCD
第18题: [单项选择]
______统计机构和有关部门统计调查取得的统计资料，除依法应当保密的外，应当及时公开，供社会公众查询。
A. 县级以上人民政府
B. 省级以上人民政府
C. 企业事业单位
D. 国家机关
参考答案:A
第19题: [单项选择]
下列分部(分项)工程中，需要编制分部(分项)工程施工组织设计的是( )。A. 零星土石方工程
B. 场地平整
C. 混凝土垫层工程
D. 定向爆破工程
参考答案:D
第20题: [多项选择]
脆性材料具有以下哪些力学性质（）A. 试件拉伸过程中没有屈服现象
B. 压缩强度极限比拉伸强度极限大得多
C. 试件拉伸过程中变形量很小
D. 常用来制作受拉的构件
参考答案:A, B, C
第21题:
[单选题]发动机的高压转子是由哪些轴承支撑的？A.2号和3号轴承
B.2号和4号轴承
C.3号滚珠、3号滚棒和4号滚棒轴承
D.3号滚珠、3号滚棒和5号滚棒轴承
参考答案:C
第22题: [单项选择]
He wrote the book in（）with his wife.A. proportion
B. installment
C. correspondence
D. collaboration
参考答案:D
答案解析:
他和妻子合作写了一本书。
[解析] 考查名词辨析。collaboration意为“合作，协作”，in collaboration with为固
第23题: [多项选择]甲的下列哪些行为属于盗窃（不考虑数额）？（）
A. 某大学的学生进食堂吃饭时习惯于用手机、钱包等物占座后，再去购买饭菜。甲将学生乙用于占座的钱包拿走
B. 乙进入面馆，将手机放在大厅6号桌的空位上，表示占座，然后到靠近窗户的地方看看有没有更合适的座位。在7号桌吃面的甲将手机拿走
C. 乙将手提箱忘在出租车的后备箱。后甲搭乘该出租车时，将自己的手提箱也放进后备箱，并在下车时将乙的手提箱一并拿走
D. 乙全家外出打工，委托邻居甲照看房屋。有人来村里购树，甲将乙家山头上的树谎称为自家的树，卖给购树人，得款3万元
参考答案:A, B, C, D
第24题:[多选题]下列职位哪些人员的职位属于专业技术类职位?
A.A外事办翻译
B.B人事厅专技处领导成员
C.C刑侦部门法医
D.D政府办公厅信息中心技术人员
参考答案:ACD
第25题: [单项选择]《中华人民共和国食品卫生法》第七章共有（）。
A. 三条
B. 五条
C. 七条
D. 九条
参考答案:C
第26题:[单选题]试验结束后，试验人员应拆除（）接地线和短路线，检查被试设备，恢复试验前的状态，经试验负责人复查后，清理现场。
A.所有的
B.多余的
C.自装的
D.保护
E.略
F.略
参考答案:C
第27题: [单项选择]以下正确的描述是：在C语言程序中______。
A. 函数的定义可以嵌套，但函数的调用不可以嵌套
B. 函数的定义和函数的调用均可以嵌套
C. 函数的定义和函数的调用均不可以嵌套
D. 函数的定义不可以嵌套，但函数的调用可以嵌套
参考答案:D
第28题:[多选题]煤炭自燃的条件是( )。
A.具有自燃倾向性的煤炭呈破碎堆积状态
B.有连续的通风供氧条件,维持煤炭氧化过程的发展
C.积聚氧化生成的热量,使煤的温度升高
D.上述3个条件同时具备,且大于煤的自然发火期
参考答案:ABCD
第29题:[多选题]可燃气体探测器按检测原理分类通常有（）
A.热导型
B.半导体型
C.催化燃烧型
D.红外线吸收型
E.略
F.略
G.略
H.略
参考答案:ABCD
第30题:[填空题] 列车重量标准，是根据机车牵引力、（ ）等因素，通过计算和牵引试验，并将各种类型机车牵引重量平衡后确定的。
参考答案:区段内限制坡度
第31题:[单选题]拆除工程的建设单位与施工单位在签订施工合同时,应签订( ),明确双方的安全管理责任。
A.质量保证管理协议
B.生产管理协议
C.安全生产管理协议
参考答案:C
第32题:[单选题] 调查处理故障要做到三清：时间清、（） 、原因清。
A. 人物清
B. 目的清
C. 任务清
D. 地点清
参考答案:D
第33题:[判断题]陇海线新阳镇至磐安镇区段，昼间邻线限速 100km/h，夜间邻线限速 80km/h。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:[判断题]单相电能表接线时，相线与零线可对换接。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
判断题 Je3B2712 高级工 【新】抄表核算收费员
