第1题: [简答题]
铅中毒参考答案:
铅（lead，PB.，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅，而凝集为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等，铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收入体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD），使δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）合成卟胆元（BPG）受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加，后者与锌离子结合，锌卟啉（ZPP）合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ（CP）含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸（mRNA.，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞：抑制红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响水钠调节，同时还可能抑制红细胞嘧啶-5＇-核甘酸酶，致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积，以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加，影响红细胞膜稳定性，最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用：铅可使ALA增多，ALA与γ-氨基丁酸（GABA.化学结构相似，因而与GABA产生竞争性抑制作用，GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中，因GABA的抑制而干扰神经系统功能，如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响，使脑内和尿中高香草酸（HVA.和香草扁桃酸（VMA.显著增高，最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿，神经细胞弥漫性变性，此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死，脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病：最早表现为神经传导速度（NCV）减慢，受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变，髓鞘崩解成颗粒状或块状，有时完全溶解，施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用：铅因损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，损害近曲小管内皮细胞及其功能，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率降低，导致尿肌酐排出减少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，尿γ-GT（γ-谷氨酚转肽酶）活性降低，尿NAG（N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）活性增高。铅还影响肾小球旁器功能，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体，它是一种铅-蛋白复合体，是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起，多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等，国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具，墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4～6小时，一般2～3天，最长者1～2周，其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕，全身无力，肌肉、关节酸痛，便秘或腹泻，肝脏肿大、压痛，黄疸，血压升高。实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红素升高、ALT升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻，经驱铅治疗后，可很快恢复，除铅中毒性脑病外，很少有后遗症，预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，先是握力减退，出现较早，也较常见。进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂，亦称垂足症。
铅中毒性脑病：为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状：包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，呈算盘珠状便，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅毒性较敏感，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。
诊断可分为4级：
1.铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒：铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa2EDTA0.5～1.0g后若尿铅≥1.45～3.86μmol／L者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol／L或4.82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用：钙促排灵＞依地酸钙钠＞锌促排灵＞二巯丁二钠、二巯基丁二酸＞螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注或静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连续3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。Na2DMS1.0g，静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连用3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸（DMSA）0.5g，口服，每日3次，连用3天停药4天为一疗程，一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
（1）驱铅治疗：CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注，每12小时1次，至铅绞痛控制；或Na2DMS1.0g，静脉推注，每12小时1次，严重者可每6小时1次，至铅绞痛控制。或DMSA1.0g，口服，每6小时1次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
（2）对症治疗：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg肌注；腹部热敷；针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗：先用BAL2.5mg／kg肌内注射，第1～2天，每4～6小时1次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用依地酸钙钠治疗，用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。
第2题: [多项选择]
世界三大饮品是（）。A. 咖啡
B. 酒
C. 牛奶
D. 茶
参考答案:A,B,D
第3题:
[单选题]支部党员大会由支部委员会召集，一般情况下的主持人是（ ）。A.支部组织委员
B.党支部书记
C.支部宣传委员
D.党小组长
参考答案:B
支部党员大会由支部委员会召集，由党支部书记主持。
第4题:
[单选题]在 Excel中,单元格中输入公式,要以什么开头()。A.括弧
B.数字
C.等号
D.字母
参考答案:C
第5题: [单项选择]
下列哪项不是霍乱常见的并发症（）A. 急性肾衰竭
B. 急性肺水肿
C. 代谢性酸中毒
D. 低钾血症
E. 霍乱弧菌败血症、感染性休克
参考答案:E
答案解析:霍乱因大量排水便可以出现脱水，低血压，低血容量性休克，但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病，极少侵入肠黏膜及血中，故极少引起败血症，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血症及肠道外表现。
第6题:
[填空题]当SF6断路器主体压力低于（ ）MPa时,压力一段动作,发报警信号。参考答案:0.45
第7题: [单项选择]
十七大报告提出，积极探索用社会主义核心价值体系引领社会思潮的有效途径，切实把它融入国民教育和精神文明建设全过程，转化为人民的自觉追求。这体现的哲学道理是（）
①价值观影响人们实践活动的指向
②理性认识必然推动实践的发展
③要在实践中改造主观世界
④科学理论决定社会意识的发展
A. ②④
B. ①③
C. ①②
D. ③④
参考答案:B
第8题: [简答题]
如何利用T4 DNA聚合酶进行双链DNA的3’端标记参考答案:首先利用该酶的3’→5’外切酶活性在无dNTP的条件下切割双链DNA，产生突出的5’端，然后加入放射性标记的dNTP，利用5’→3’聚合酶活性进行DNA合成，得到两端3’端都被标记的双链DNA。
第9题:
[单选题]“你不理财,财不理你”,这句话给我们的投资启示是A.要多元化,不能把鸡蛋都放在同一个篮子里
B.要集中优势,选择股票等高收益的投资方式
C.要组合投资,存款储蓄、债券、基金都要涉及
D.要转变投资观念,变被动等待为积极应对
参考答案:D
第10题: [单项选择]
出境货物受理电子报检时，( )应按受理报检信息的要求，在检验检疫机构实施时，提交报检单和随附单据。A. 报检人
B. 收货人
C. 送货人
D. 货主
参考答案:A
第11题: [单项选择]
老年人口服苯巴比妥吸收减少是因为A. 胃pH升高，离子型药物增多
B. 胃pH升高，转化率变慢
C. 胃排空速度减慢
D. 肠排空速度加快
E. 肝血流量减少，首过效应减弱
参考答案:A
第12题: [单项选择]
在FMA上显示CAT1的ILS进近时使用自动驾驶的最低高度是多少英尺（）A. 250英尺AGL
B. 100英尺AGL
C. 160英尺AGL
参考答案:C
第13题: [单项选择]
Questions 27 to 29 are based on the following news. At the end of the news item, you will be given 15 seconds to answer the questions.
Now listen to the news.What’s Fofana’s nationality
A. French.
B. American.
C. Ivorian.
D. Jewis
参考答案:A
答案解析:此题是测试国籍的事实细节题，根据“... Youssef Fofana，a Frenchman with an Ivorian descent...”可知A正确。
第14题:
[单选题]分组人工捣固时，前后距离应不小于（ ）根轨枕A.2
B.3
C.4
D.6
参考答案:B
第15题: [判断题]
同一投资组合或不同投资组合之间可以在同一交易日内进行反向交易。（）参考答案:错
答案解析:
[解析] 根据2007年底中国证监会发布的《基金管理公司特定客户资产管理业务试点办法》，除完全按照有关指数的构成比例进行证券投资的投资组合外，严格禁止同一投资组合或不同投资组合之间在同一交
第16题:[单选题]线路的停、送电均应按照( )或线路工作许可人的指令执行。禁止约时停、送电。
A.值班调控人员
B.运维人员
C.线路工作负责人
D.专责监护人
参考答案:A
第17题: [判断题]通过直接或间接地回答方式来了解被调查者的看法和意见的方法，称为访问法。
参考答案:对
第18题: [单项选择]社会历史观的基本问题是
A. 物质生产和精神生产的关系问题
B. 社会规律与人的活动的关系问题
C. 经济生活与政治生活的关系问题
D. 社会存在和社会意识的关系问题
参考答案:D
第19题:[多选题]加强自控型班组建设，完善（）、（）、（）制度。
A.自控
B.互控
C.全控
D.他控
参考答案:ABD
政治理论知识
第20题: [单项选择]债务人将其债务转移给第三人的生效条件之一是（）。
A. 通知债权人
B. 债务人充当保证人
C. 取得债权人的同意
D. 向债权人提供抵押物
参考答案:C
答案解析:
[考点] 债务移转的要件。
第21题:
[单选题] 目前我国制定的特种设备安全监察法规体系结构分为( )个层次。A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案:C
第22题:
[多选题]旅客票价包括（ ）。A.客票票价
B.强制保险费
C.运费
D.附加票票价
参考答案:AD
第23题:
[填空题]氯酸盐分解槽盐水pH（ ）参考答案:D370}：(<1
第24题:
[单选题]党的十一届三中全会根据党的历史经验教训，决定健全党的民主集中制，健全党规党法，严肃党纪，切实搞好党风建设，并选举产生了以陈云为第一书记的______。
A.中央监察委员会
B.中央纪律检查委员会
C.中央政法委员会
D.中央顾问委员会
参考答案:B
第25题: [多项选择]
桥梁伸缩装置包括( )。A. 模数式
B. 梳齿板式
C. 橡胶式
D. 异型钢单缝式
E. 组合式
参考答案:A,B,C,D
第26题:
[单选题]爆炸发生后，爆炸气体产物的扩散只发生在极其短促的瞬间内，对一般可燃物来说，不足以造成起火燃烧，而且冲击波造成的爆炸风还有( )作用。
A.助火
B.燃烧
C.点火
D.灭火
参考答案:D
第27题: [单项选择]
眼用散应全部通过几号筛（）A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 9
参考答案:E
答案解析:根据散剂的用途不同，其粒径要求有所不同，一般的散剂通过6号筛（100目，125μm）的细粉含量不少于95%；难溶性药物、收敛剂、吸附剂、儿科或外用散剂能通过7号筛（120目，150μm）的细粉含量不少
第28题:
[多选题]安全生产“四不放过”指（ ）。A.A、 事故发生原因分析不清不放过
B.B、事故责任者和广大职工没有受到教育不放过
C.C、 没有采取防范措施不放过
D.D、 事故责任者没有受到处理不放过
参考答案:ABCD
第29题:
[判断题]光放大器不能直接放大光信号，需转换成电信号A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题:
[判断题]《国家电网公司输变电工程设计变更与现场签证管理办法》规定，因非设计原因引起的设计变更，列入建设管理单位和项目法人单位考核设计质量的范畴，具体考核办法在合同中予以明确。
A.正确
B.错误
参考答案:B
国网（基建/3）185-2017 第二十七条
第31题:
[多选题]搬运及装卸重物时，应尽量使用机械作业；人力操作时，应（ ）。A.统一指挥
B.动作一致
C.夜间应有充足的照明
D.以上均不对
参考答案:ABC
第32题: [单项选择]
急性毒性试验选择动物的原则（ ）。
A. 对化合物毒性反应与人接近的动物
B. 易于饲养管理
C. 操作方便
D. 易于获得，品系纯化，价格低廉
E. 以上都是
参考答案:E
第33题:
[单选题]外汇局对( )、( )等货物贸易外汇收支实行差异化管理。A.边境贸易、海关特殊监管区域内
B.转口贸易、海关特殊监管区域内
C.边境贸易、转口贸易
D.转口贸易、深加工结转贸易
参考答案:A
第34题: [单项选择]
泥质防水层施工技术的核心是掺加( )的拌和土层的施工技术。A. 膨胀土
B. 砂土
C. 水泥土
D. 膨润土
参考答案:D
第35题:
[单选题]《行规》在客运站台运行的行包车、邮政车、专运车、吸污车、加油车、垃圾运送车及运送卧具餐料备品的生产用车速度不超过( )
A.10km／h
B.15km／h
C.20km／h
D.25km／h
参考答案:A
