第5题: [单项选择]女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖18.1mmol/L,尿酮体(+++),血pH7.25,尿量40~50ml/h。关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是() A. 补碱、补钾、补钠治疗 B. 补钾、补钠治疗 C. 补碱、补钠治疗 D. 补钠治疗 E. 补碱、补钾治疗 参考答案:B 答案解析:1.糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时,胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A,由