第4题: [单项选择]患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者的发病原因不包括(). A. 软骨营养、代谢异常 B. 应力平衡失调 C. 生物化学的改变 D. 酶对软骨基质的异常降解作用 E. 广泛的滑膜增生 F. 细菌感染 参考答案:E 答案解析:患者双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)结合病史、症状、体征及相关检查,诊断考虑膝关节骨关节炎,RF(-)基本可以排除