第6题: [单项选择]女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选() A. 激素疗法和其他辅助疗法 B. “三阶梯”治疗方案 C. 神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激 D. 长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛 E. 神经外科手术治疗 参考答案:B
第9题: [单项选择]可用于鉴别马钱子碱的反应是 A. 在酸水中通入C12,溶液变为樱红色 B. Vitali反应呈阳性 C. 过碘酸氧化,乙酰丙酮缩合反应呈阳性 D. 加浓硝酸即呈深红色,继加氯化亚锡溶液即由红色转为紫色 E. 加CuSO4-NaOH试剂呈蓝紫色 参考答案:D 答案解析:[解析] 本题考查马钱子生物碱的鉴别方法。
马钱子生物碱属于吲哚类衍生物,主要生物碱是士的宁(番木鳖碱)和马钱子碱。鉴别方法:(1)硝酸反应。士的宁与硝酸作用呈淡黄色,蒸干后的残渣遇氨气即变为紫