第6题:[简答题]简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
参考答案:(1)诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌)
(2)问诊内容
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 有无肝炎接触史,药物中毒史
② 是否伴有腹痛或腰背痛
③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况
④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色
诊疗经过
① 内科、传染科诊疗情况
② 影像学诊断情况
(3)相关病史
① 肝炎、肝硬变史
② 胆道疾病史
③ 药物过敏史
第26题: [单项选择]引起原发性肝癌最常见的病因是 A. 乙型、丙型肝炎病毒感染 B. 食物中致癌物质 C. 亚硝胺类化学物质 D. 寄生虫感染 E. 细菌感染 参考答案:A
第27题: [单项选择]患者,男,55岁,1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛。B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张。 为明确诊断,进一步检查首选 A. 口服胆囊造影 B. 静脉胆系造影 C. 肝炎病毒血清学检查 D. CT检查 E. ERCP 参考答案:E