第9题: [单项选择]男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（） A. 立即给予脑垂体后叶素止血治疗 B. 保持气道通畅和防止肺泡填塞 C. 保证有效血容量，积极输血 D. 防止肺结核播散 E. 加强化学治疗，尽快控制基础疾病 参考答案:B 答案解析:大咯血的最大危险是窒息或肺泡被血块填塞，引起急性缺氧，故治疗重点在于预防和处理此种并发症。止血显然是重要的，但目前尚无特效止血药物。保证有效血容量亦属重要，但大咯血较少引起循环衰竭。
第16题: [单项选择]中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是 A. 突然出现高热 B. 未腹泻前即出现严重的感染中毒表现 C. 开始即发热、腹泻，2～3天内再发展为中毒型 D. 全身中毒症状严重 E. 也有开始出现米泔水样便 参考答案:E 答案解析:[考点评析]
起病急骤，全身中毒症状严重，一般突然出现高热，可达41℃或更高，未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型者。
第31题: [单项选择]女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。为明确诊断，最有意义的检查是（） A. 高热时血培养 B. 多次痰培养 C. 骨髓穿刺检查 D. 右臀部穿刺抽脓 E. 胸部CT检查 参考答案:A
