第1题:[判断题]
收单行不可以发展自然人为我行特约商户。
A.正确
B.错误
参考答案:B
特约商户，是指与收单行签订受理协议，按约定进行支付受理并委托收单行为其完成交易资金结算的企事业单位、个体工商户或其他组织，以及按照国家有关规定开展网络商品交易等经营活动的自然人
第2题:
[多选题]关于印发《普速旅客列车车门管理规定》的通知（铁总运2015-191号），客运乘务人员应熟练掌握（ ）。
A.本趟列车办客站
B.列车办客站到开时刻
C.技术停点
D.列车办客站可带特产
参考答案:ABC
第3题:
[判断题]AA003 采用蒸汽吞吐开采能够连续不断地增加油层能量。A.正确
B.错误
参考答案:B
采用蒸汽吞吐开采并没有连续不断地增加油层能量。
第4题:
[简答题]简述法律责任及其构成。参考答案:法律责任是指行为人不履行法律义务或者侵犯他人合法权益时所必须承担的法律后果。它是以违法行为为前提，要求行为人承担不利的法律后果，是国家依据法律标准对违法行为人进行的否定性评价。
一般而言，法律责任的构成要件有：（1）责任主体；（2）违法行为；（3）损害结果；（4）因果关系；（5）主观过错。
第5题:
[填空题]发现有枪支、弹药、汽油、硫酸等易燃、易爆、腐蚀、剧毒物品时，车站人员应立即填写《车站失物处理登记表》移交（ ）处理
参考答案:地铁公安
第6题:
[多选题]二战后资本主义政治制度也在逐步发生变化，这种变化的主要趋势表现为___________。A.公民权利逐步扩大的趋势
B.公民民主出现“泛化”的趋势
C.民主政治出现多元化的趋势
D.管理出现民主化的趋势
参考答案:ABC
第7题:
[多选题]尊重指战员合法权益和合理需求，坚持（）、（）和（）“三结合”，主动帮助解决实际困难和问题。A.经常性思想工作
B.心理工作
C.批评教育
D.排忧解难
参考答案:ABD
第8题:
[判断题]二等及其以上集中联锁的车站调车进路原则上应一次排列，遇调车进路未排列到到发线、调车线、牵出线、机待线等股道时，车站值班员（信号员）应在排列进路前预告司机停车位置（用语为“×号（××号机车或××次到达机[出发机]），D×信号关闭，注意停车”）, 并听取司机复诵后方可准备进路。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[多选题]QoS具有的功能是( )A.分类
B.标注
C.优先级设置
D.过滤
参考答案:ABC
第10题:
[判断题]25．用益物权是以直接支配特定财产的交换价值为内容，以确保债权实现为目的而设定的物权（）。A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[单选题]光功率计设定测量波长，通过λ键选择测量波长，缺省设置为（ ） nm。A.850
B.1300
C.1310
D.1330
参考答案:C
第12题:
[判断题]危害辨识是认知危害的存在并确定其特性的过程。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:
[单选题]检查正压式三气呼吸器的报警哨时,当气瓶内压力降至()时,报警哨发出警报声响。A.(1.5±0.5)Mpa
B.(3.5±0.5)Mpa
C.(5.5±0.5)Mpa
D.(7·5±0·5)MPa
参考答案:C
第14题:
[单选题]在雷、雨天尽量避免巡视变配电室外高压设备必须巡视时，应穿绝缘靴、戴安全帽，必须与避雷针和避雷器的距离保持（）米以上。
A.2
B.3
C.5
D.4
参考答案:C
第15题:
[单选题] 年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是
A.国务院办公厅
B.突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
C.国务院卫生行政部门
D.国务院
E.突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府
参考答案:C
第16题: [简答题]
腹腔穿刺术操作方法。参考答案:
1.患者通常取半卧位或仰卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位，并嘱患者排尿。2.穿刺点选择（1）通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；（2）少量腹腔积液患者取侧卧位，取脐水平线与腋前线交点，此常用于诊断性穿刺；（3）包裹性分隔积液，需在B超指导下定位穿刺。3.自穿刺点自内向外常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾，以2％利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤，作诊断性穿刺时，右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器，针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，当针头阻力突然消失时，表示针尖已进入腹膜腔，即可抽取腹腔积液20～100ml送验。当大量腹腔积液作治疗性放液时，通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头，在麻醉处刺入皮肤，在皮下组织横行0.5～1.0cm，再垂直刺入腹膜腔，用胶布固定针头，腹腔积液即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹腔积液流出速度。5.放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定，并测血压。大量放液后需用多头腹带包扎腹部，防止腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。
第17题:
[单选题] 下列行为中,成立正当防卫的有()。A. 甲用木棒打击乙头部,欲将乙打昏,抢其钱财,在甲实施打击过程中,乙拾起石头向甲掷去,致甲死亡
B. 甲与乙因琐事发生争执,甲非常气愤,扬起拳头,乙见状拾起一根木棒向甲打去,致甲轻伤
C. 甲与乙素有仇怨,某日,甲与乙相遇,甲大肆辱骂乙,乙气愤难耐,其推搡甲,甲挥拳向乙打去,致乙轻伤
D. 甲与乙素不相识,某日,甲与乙相遇,甲无故辱骂乙,并拾起一根木棒欲打乙,乙见状抢下木棒,向甲打去,致甲重伤
参考答案:A
第18题:
[简答题]原发性支气管肺癌参考答案:原发性支气管肺癌简称肺癌，是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。近年来，肺癌的发病率和死亡率都在不断增长。肺癌的发病率随着年龄的增长而升高，一般在40岁以后开始增加，50～60岁上升特别显著。男性发病率高于女性，但近年来女性发病率增高，使男女发病比例逐渐缩小。本病病死率高，5年生存率约为10％左右。
【病因、病理及分类】
1．病因 肺癌的病因复杂，目前尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关：
(1)吸烟 肺癌的发病与吸烟，特别是吸纸烟的关系密切。
(2)大气污染 工业废气内含有许多致癌物质，如煤和石油燃烧释放的烟雾及内燃机的废气中均含有苯并芘，是城市的主要污染源。大气中苯并芘浓度高的城市，肺癌发病率也高。城市居民肺癌发病率为农村居民的2倍。
(3)职业性致癌因素 如砷、铬、石棉、镍及放射性粉尘等均有致癌作用，长期接触这些物质可诱发肺癌。
(4)慢性肺脏疾病 肺癌与肺结核或慢性支气管炎有并存的现象，但其相互关系尚有待探讨。
此外，病毒感染、真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性作用。
2．病理和分类
(1)按解剖学部位分类
1)中央型肺癌：生长在叶、段以上的支气管，位于肺门附近，约占3／4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为常见。
2)周围型肺癌：生长在叶、段以下的支气管，位于肺的边缘部位，约占1／4，以腺癌较常见。
(2)按组织学分类有鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡细胞癌(简称肺泡癌)五类。
【临床表现】
起病多缓慢，其症状及体征出现的早晚与癌肿部位、大小、类型及并发症有关。中央型出现症状较早，周围型较晚。
1．由原发癌肿引起的症状
(1)咳嗽 常以阵发性刺激性干咳为首发症状，或有少量泡沫黏液痰，并发感染后转为脓性。肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。
(2)咯血 癌肿组织血管丰富，常引起持续或间断痰中带血，不易控制，癌肿腐蚀大血管可引起大咯血。
(3)胸闷、气急 肺癌堵塞支气管或波及范围广，或有大量胸水形成时，可产生胸闷、气急，严重者出现紫绀。
(4)哮鸣音 由于支气管部分阻塞，少数患者可听到局限性哮鸣音，特别是在吸气阶段，咳嗽后并不消失，为肺癌早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。
(5)发热 早期阶段很少发热，常在并发感染后，或于疾病晚期癌肿组织坏死时出现发热。
(6)消瘦和恶病质 肺癌晚期由于过度消耗，加之食欲下降，进食减少，肿瘤毒素等导致体质消耗，全身营养状况恶化，表现为极度消瘦虚弱。
2．肿瘤局部扩展引起的症状
(1)胸痛 肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤直接侵犯胸膜时则产生尖锐胸痛，呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时亦可有胸痛，与呼吸、咳嗽的关系不大，但有定点压痛。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。
(2)吞咽困难 少数患者癌肿侵犯或压迫食管可引起吞咽困难。
(3)声音嘶哑 癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)时，可出现声音嘶哑。
(4)上腔静脉压迫综合征 即肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，头部和上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血和静脉曲张。
(5)肺上沟瘤 位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤(Pancoast瘤)，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等霍纳综合征。
3．由于癌肿远处转移引起的症状
(1)肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、共济失调、脑神经麻痹、单肢麻痹、半身不遂以及其他神经症状。
(2)转移至骨骼，特别是肋骨、脊椎、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。
(3)有肝转移时，可出现厌食、肝大、黄疸和腹水等。
(4)肺癌多首先发现锁骨上和颈部淋巴结肿大。皮下转移时，可触及皮下结节。
4．癌肿作用于其他系统引起的肺外表现少数肺癌患者有时可伴有骨、关节病变，如杵状指(趾)、肥大性骨关节病和内分泌紊乱引起的库欣综合征等。肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前。
【实验室及其他检查】
1．X线检查 是发现肺癌的重要方法之一。包括胸部透视，正、侧位胸部平片，高电压摄片，体层摄片及计算机体层扫描(CT)。
(1)中央型肺癌 可见肺门增大及纵隔肿块，或阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等。
(2)周围型肺癌 早期为较淡薄、边界不清的小圆形病灶；癌瘤增大呈类圆形或分叶状，密度较高，或呈毛刺放射状阴影。癌瘤中心坏死形成空洞，其特点为壁较厚，内壁不规则，凹凸不平，多偏心。
(3)细支气管-肺泡癌 可形成两肺弥漫浸润或局限性结节阴影。
2．痰液脱落细胞检查 可直接发现癌细胞，是简单而重要的早期诊断方法之一，其阳性率可达70％～80％，应取新鲜标本多次送检。
3．纤维支气管镜检查 能直接窥视生长于大支气管中的癌瘤，对中央型肺癌诊断有帮助，并可取病变组织做病理检查或取分泌液做脱落细胞检查。
4．活组织检查 病理学检查对肺癌的确诊和组织分型具有决定性意义。对颈部、锁骨上、颈前斜角肌下或腋下淋巴结进行活检，或穿刺肿大的淋巴结做病理检查，可判断有无转移和细胞组织类型。
5．其他 放射性核素肺扫描、开胸探查等。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 肺癌的预后决定于能否做到"三早"，即早期发现、早期诊断、早期治疗。待临床出现典型症状，则多已有外侵及转移，丧失了根治机会。临床上对40岁以上，特别是男性，长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者，出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性：①原因不明的刺激性干咳，治疗无效；②有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质突然改变者；③原因不明的持续性胸痛及腰背痛；④无慢性呼吸道疾病，出现持续性痰中带血；⑤同一部位反复出现肺炎；⑥原因不明的肺脓肿；⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等；⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大；⑨原有肺结核已稳定，他处出现新病灶，或结核灶"恶化"，而抗结核治疗无效者。对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等，以力求早期明确诊断。
2．鉴别诊断
(1)肺炎 多见于青壮年，急性起病，寒战高热，咳铁锈色痰，白细胞增高，抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的"肺炎"应提高警惕。
(2)肺结核 多见于青壮年，常有持续性发热及全身中毒症状，可有反复咯血，病程长，痰液可检出结核菌，X线检查有结核灶的特征，抗结核治疗有效。
(3)肺脓肿 需与癌性肺脓肿鉴别。肺脓肿起病急，全身中毒症状重，常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰，白细胞及中性粒细胞增高。X线显示空洞壁较薄，内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反咳血痰，X线显示空洞壁增厚，内壁不平，偏离中心。如两者鉴别有困难时，可做支气管镜检查。
(4)结核性胸膜炎 需与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速，常为血性，抗结核治疗无效，可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色，偶呈血性，抗结核治疗迅速奏效。
【治疗】
肺癌的治疗应以手术根治为主，配合应用放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中西医结合治疗的综合疗法。
1．手术治疗 手术是治疗本病的主要方法，凡已确诊而无手术禁忌证者，应争取早期做肺段或肺叶切除，也可酌情在术前或术后配合其他疗法，以提高疗效。
2．化学药物治疗(简称化疗) 小细胞肺癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。有较多的化疗药物能提高小细胞肺癌的缓解率，如依托泊苷(VP-16)、阿霉素(ADM)、替尼泊苷(VM-26)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)及环磷酰胺(CTX)等。还有洛莫司丁(CCNU)、长春新碱(VCR)等对本病也有效。常用的小细胞肺癌化疗方案：①EP方案：VP-16100mg／(㎡·d)静脉滴注，第1～3天；DDP100／(㎡·d)静脉滴注，第1～3天。每3周为一周期。②CAV方案：CTX1000mg／㎡，第1天静脉注射；ADM40～50mg／㎡，第1天静脉注射；VCR1mg／㎡，第1天静脉注射。每3周为一周期。
3．放射治疗(简称放疗) 可分为根治性和姑息性两种。放疗对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌和腺癌，其放射剂量以腺癌最大，小细胞癌最小。
4．其他 小剂量干扰素、转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)等在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性，提高疗效。
第19题:
[单选题]与氯气泄露事故相比,哪一项是氨气泄漏事故所特有的?( )A. 扩散迅速,危害范围大。
B. 易造成大量人员中毒伤亡。
C. 易发生爆炸燃烧。
D. 污染环境,洗消困难。
参考答案:C
第20题:
[单选题]四显示自动闭塞区段的进站色灯信号机显示一个黄色闪光和一个黄色灯光，准许列车经过18号及以上道岔（ ）位置，进入站内越过次一架已经开放的信号机。A.侧向
B.直向
C.正向
参考答案:A
第21题:
[单选题]患者女性,40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查:左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块,边界不清,活动,与皮肤及胸大肌无粘连,腋淋巴结不大,最可能的诊断是()
A.乳癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核
参考答案:C
乳癌乳癌常为单发的无痛性小肿块,不易推动;乳腺纤维腺瘤常无自觉症状,表面光滑,易于推动;乳管内乳头状瘤病人常无自觉症状,其主要临床表现为溢乳;乳房结核较少见,常合并全身症状。
第22题:
[判断题]依据新奥能源《燃气工程建设交付体系文件》：设计单位将中标项目交由挂靠单位设计的，予以淘汰。A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:
[判断题]未使用（即该票卡信息验证后无任何进出站记录）的三日票，凭购买发票，可以无理由至三日票各发售点退票
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[判断题]维修柴油机时连杆盖与连杆体一般成对使用，不能单件调换。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:
[单选题]加强党的政治建设,目的是坚定政治信仰,强化政治领导,提高政治能力,净化政治生态,实现( )。
A.全党团结统一、行动一致
B.全党步调一致
C.令行禁止
D.拥护核心
参考答案:A
第26题:
[简答题]HXN 3型内燃机车 BP(蓄电池供电)线路作用?参考答案:BP 线路向蓄电池充电、机车照明、机车燃油泵、机车涡轮泵等电路提供蓄电池控制正电(1.5 分)。不管柴油机是否正在运转或辅助电源变换器 APC 是否正在产生电流 ,这些电路总是与蓄电池 组的正极相连接(1.5 分)。 BP 线路是从蓄电池组电路得到反馈的 (有蓄电池开关 ), 即使辅助电源变换器 APC 没有产生电流, 与 BP 线路连接的电路都仍然带电(2 分)。
第27题:
[单选题]侮辱、打骂、体罚或者变相体罚部属的，予以（）。A.警告
B.记过或者记大过
C.降级或者撤职
D.开除
参考答案:A
第28题: [单项选择]
可以解释“一千个读者有一千个哈姆雷特”现象的理论是( )A. 认知建构主义
B. 格式塔学习理论
C. 社会建构主义
D. 社会学习理论
参考答案:A
答案解析:[解析] 认知建构主义强调学习是意义建构的过程。社会建构主义强调人与人的互动在意义获得中的作用。
