第20题: [单项选择]女性,23岁,近来常在活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。在一次使用镇静药后病情加重,眼睑下垂,睁眼无力、斜视。肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小;血清AchR-Ab阳性,确诊为重症肌无力,首选治疗药物是() A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 琥珀胆碱 D. 毒扁豆碱 E. 新斯的明 参考答案:E 答案解析:重症肌无力是自身免疫性疾病,为机体对自身突触后运动终板的ACh受体产生免疫反应,以神经肌肉接头传递障碍为特征,表现为活动后即感疲乏。新斯的明可抑制AChE的活性,使胆碱能神经末梢释放的ACh水解减少;