第2题: [单项选择]患者女性,20岁,主诉阴道瘙痒,阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活,很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性,测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是() A. 细菌性阴道病 B. 淋病 C. 梅毒 D. 滴虫性阴道炎 E. 阴道念珠菌病 参考答案:D 答案解析:阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫,可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味,小便困难,阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至>4.5(正常阴道pH是3.8~4.2)。
第18题: [单项选择]胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是() A. 胆囊肿大 B. 血压下降伴意识不清 C. 上腹绞痛 D. 高热、寒战 E. 黄疸明显 参考答案:B 答案解析:对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。