参考答案:ABC
5. 患者,男,70岁,胸闷、气短、乏力6个月。半年前无明显诱因出现胸闷、乏力、气短,有时伴有左肩不舒服,医院做心电图和彩超检查,诊断为冠状动脉硬化性心脏病。给予单硝酸异山梨酯口服治疗,服药1个月后症状缓解。
问题1. 该患者能确定为冠心病吗?
2.给单硝酸异山梨酯治疗合适吗?
3.除了单硝酸异山梨酯还可以应用什么药物进行治疗?
答案:
(1)该患者能确定为冠心病。
诊断依据:胸闷、气短、乏力,有时伴有左肩不舒服,单硝酸异山梨酯服用1个月后症状缓解;心电图和彩超检查,诊断为冠状动脉硬化性心脏病。
(2)给单硝酸异山梨酯治疗合适。
依据:心绞痛是冠心病的一个分型,是一种急性发作症状,根据对疾病症状的分析,确定上述疾病是冠心病,是典型的心肌缺氧的表现。单硝酸异山梨酯是抗心绞痛有效药物,可以降低心肌耗氧量,改善心肌供氧,所以选择单硝酸异山梨酯治疗合适。
(3)除了单硝酸异山梨酯还可以应用其他硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯;或β受体阻断药如美托洛尔、阿替洛尔等;钙通道阻滞药硝苯地平等。
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